U medicinskoj praksi često se susreće pojam "granuloma". Što ova riječ znači?

Granulom

Upala u tijelu prilično je složen i složen proces koji prolazi kroz brojne faze. Jedna od njih je fagocitoza - apsorpcija mikroba i stranih tijela imunološkim stanicama.

Ako se fagocitoza proširi na malo područje kože, na primjer, na mjestu postoperativne rane, tada se tamo počinje stvarati granulom..
sadrži i mezenhimske stanice koje pružaju zacjeljivanje tkiva. Ovaj se proces može promatrati ne samo na koži, već i u unutarnjim organima..

Granulom može predstavljati problem ljudima koji pomno prate svoj izgled. Gusta formacija na koži nakon operacije ili ozljede ponekad izgleda prilično neugodno. Stoga su granulomi hitan problem u dermatologiji i kozmetologiji..

Čvor se formira prema određenom slijedu:

    Stanice monocita nakupljaju se u patološkom tkivu (najčešće oštećene).

  • Sazrijevaju i razvijaju se u ogromne stanice makrofaga koje su sposobne apsorbirati strane čestice.
  • Stanice se povećavaju zbog apsorbiranih formacija i tvore epitelioidni pečat.
  • Makrofagi se međusobno spajaju i stvara se gusta granulacija.

    Ovisno o etiološkom uzroku upale, granulomi se mogu razlikovati po izgledu i unutarnjoj strukturi..

    Klasifikacija

    U medicinskoj praksi granulomi se dijele na zarazne i neinfektivne..

    Prva se javlja kod sljedećih bolesti:

    • Sifilis - tercijarno razdoblje bolesti.
    • Virusni encefalitis - u mozgu.
    • Trbušni tifus - oko bakterijskog patogena.
    • Tularemija i kuga.

    Neinfektivne može pokrenuti:

    • Ozljeda kože tijekom traume i kirurškog reza.
    • Strana tijela, poput gelerskih rana.
    • Oštećenje prašine na plućima.
    • Autoimuna upala - oštećenje zalistaka kod reumatizma.

    Postoji niz posebnih granuloma. To uključuje:

    1. Granulani postoperativni ožiljak najčešća je formacija koja može postati osnova za stvaranje ožiljka na koži.
    2. Piogeni - javlja se na mjestu razvoja gnojne upale.
    3. Tuberkulozan - odnosi se na zarazne, javlja se češće u plućnom tkivu.

  • Zubni granulom - nastaje u zubnom mesu s karijesnim lezijama zuba.
  • Rinoskleroma - uzrokovan Volkovich-Frischovim bacilom zbog degeneracije imunoloških stanica čovjeka.

    Zauzvrat, granulom postoperativnog ožiljka ima nekoliko podtipova:

      Oleogranulom nakon ožiljka (oleom) je benigna tvorba u masnom tkivu nakon operacije. Češće se formira nekoliko mjeseci nakon operacije. Mliječna žlijezda je jedno od najčešćih mjesta.

    Ligaturni granulom - nastaje na mjestu kirurškog šava - ligature. Uzrok je obično nepravodobno uklanjanje šavova ili njihova supputacija..

    Razlozi

    Etiologija pojave svake vrste granuloma (posebno zarazne) proizlazi iz samog naziva. Pogledajmo bliže razloge nastanka postoperativnih granuloma ožiljaka:

    • Korištenje ne upijajućih šavnih materijala tijekom intervencije. U uvjetima naših medicinskih ustanova to su prilično česte pojave..
    • Neblagovremeno uklanjanje šavova - ponekad pacijenti sami odlaze liječniku s odgodom ili se uklanjanje odgađa iz drugih razloga.
    • Suppuracija ožiljka ili šavnog materijala - u ovom slučaju, granulom je zaštitna reakcija koja ograničava žarište granulomatozne upale.
    • Kontakt s talkom iz operativnih rukavica danas je izuzetno rijedak, jer se rukavice prije intervencije tretiraju antiseptikom.
    • Divergencija šavova nakon operacije - nepoštivanje zaštitnog režima može uzrokovati razilaženje šava. Ovo dodatno oštećenje kože može biti osnova za stvaranje granuloma..

    Poznavajući glavne uzroke patologije, moguće je formulirati načela njegove prevencije.

    Simptomi

    Ako se na koži pojavila nova formacija, trebate obratiti pažnju na nju i kontaktirati stručnjaka.

    • Ružičaste mrlje malog promjera na površini kože.
    • Postupno se formira čvor koji se povećava u veličini i počinje viriti iznad površine kože.
    • Zreli granulomi mogu biti prilično tamni i hrapave površine.
    • Najčešće obrazovanje ne boli, nije popraćeno temperaturom - s izuzetkom zaraznih inačica.

    Najlakši način za otkrivanje granuloma postoperativnog ožiljka - jasno je povezan s vremenom intervencije, formira se točno na mjestu šava.

    Neobučenoj je osobi vrlo lako zamijeniti granulom s madežom, bradavicom ili melanomom. Stoga je vrijedno povjeriti dijagnozu iskusnom liječniku..

    Dijagnostika

    Dijagnostička pretraga ovisi o mjestu i uzroku nastanka kožnog defekta. Evo samo nekoliko mogućih dijagnostičkih metoda:

      Pregled dermatoskopom - provodi dermatolog.

  • U slučaju stvaranja oleogranuloma na mliječnoj žlijezdi, mamografija se izvodi radi isključivanja malignih novotvorina.
  • Ako je zahvaćena dojka, također će biti potrebni MRI i ultrazvuk.
  • Biopsija punkcije ili izrezivanje formacije - ako se sumnja na malignu prirodu procesa.
  • Pregled stomatologa i RTG čeljusti tijekom stvaranja zubnog granuloma.
  • Krvni testovi za biljege infekcija i opći klinički testovi - ako se sumnja na zaraznu prirodu bolesti.

    Prilikom ispitivanja postoperativnog granuloma možda neće biti potrebne dodatne dijagnostičke metode. Sasvim karakteristična klinička slika i povijest odnosa između obrazovanja i kirurgije.

    Liječenje

    Treba shvatiti da je granulacijsko tkivo privremena tvorba. Ishodi su ožiljak (postaje ožiljak na koži) ili resorpcija (prolazi bez traga). S obzirom na drugi mogući ishod, u nekim slučajevima nije potrebno liječenje.

    Intervencija može biti potrebna kada:

    • Velike novotvorine.
    • Sumnja na infektivni ili onkološki proces.
    • Bol ili nelagoda na mjestu stvaranja.
    • Kompresija živaca ili krvnih žila.

    U većini slučajeva liječenje je operacija tijekom koje se granulom izrezuje na putu zdravog tkiva. Čiste ranu, uklanjaju sve patološke fragmente. Ovisno o mjestu i volumenu granuloma, odabiru se metode anestezije pacijenta.

    Na šavove će trebati nanijeti protuupalne masti. U nekim se slučajevima lokalno koriste antibiotici. Slijedite liječničke preporuke za obradu takvog sekundarnog šava kako biste spriječili ponovno stvaranje granuloma..

    Zarazne formacije liječe se antibakterijskim lijekovima, ovisno o identificiranom patogenu.

    Prevencija

    Postoji nekoliko načina za sprečavanje stvaranja kozmetičkog nedostatka:

    1. Usklađenost s preporukama liječnika nakon operacije: zaštitni način, pravodobna obrada i uklanjanje šavova.
    2. Korištenje upijajućeg šavnog materijala tijekom intervencija.
    3. Potrebno je obavijestiti liječnika o prisutnosti alergijskih reakcija, posebno na antiseptike i sintetičke materijale. Potonji se često koriste za izradu niti za šavove..
    4. Cjelovito liječenje zaraznih bolesti punim tečajevima antibiotika.
    5. Primjena antibakterijskih i protuupalnih masti na postoperativni šav.
    6. Liječenje žarišta kronične infekcije, uključujući karijesne zube.
    7. Redoviti preventivni pregledi.

    Pazite na svoje zdravlje, tada možete sačuvati ljepotu i mladost kože.

    Oleogranulom dojke nakon operacije

    Oleogranulom je benigni tumor masnog tkiva mliječne žlijezde, koji nastaje kao posljedica iritacije stranih tvari koje se uvode tijekom resekcije ili mamoplastike - plastična operacija za promjenu oblika ili veličine dojke.

    Njegovo stvaranje može biti izazvano, na primjer, sintetičkim šavnim materijalom ili puknućem implantata. Liječnici se moraju nositi sa slučajevima oleogranuloma ne samo nakon plastičnih operacija, već i nakon konvencionalnih, izvedenih iz medicinskih razloga. Na primjer, to se može dogoditi nakon mastektomije (potpuno uklanjanje dojke) ili sektorske resekcije (djelomično uklanjanje žljezdanog tkiva u benignim tumorima). Kako se očituje ova neugodna komplikacija i što učiniti? To su dva vitalna pitanja koja žene postavljaju na operaciji dojke..

    Uzroci oleogranuloma

    Naziv tumora potječe od latinskih riječi oleum (ulje) i granuloma - tumor rahlog, krvavog vezivnog tkiva. Ova je novotvorina dobila ovaj naziv jer se tumor najčešće razvija kada gelasti punilo curi iz implantata dojke. Implantat se može oštetiti kao posljedica traume (prometna nesreća, sportske aktivnosti, pad, modrice) ili zbog loše kvalitete pretanke ljuske.

    Vrijeme potencijalnog "curenja" ovisi o materijalu izrade. Fiziološki implantati istječu u roku od 24 sata. Silikonski implantati mogu procuriti u tkivo nekoliko mjeseci, njihova oštećenja mogu se otkriti magnetskom rezonancom (MRI).

    Savjet! Ako implantat imate u dojci, budite izuzetno oprezni da ne naletite na oleogranulom. Da biste to učinili, morate zaštititi prsa od udaraca, padova i drugih mehaničkih udara..

    Prsa od vazelina

    Razvojem plastične kirurgije dojke oleogranulom se počeo javljati češće - kada se koristi nekvalitetni jeftini materijal ili čak koriste tvari neprikladne za implantaciju..

    Takve opasne pokuse već nekoliko godina prakticiraju domaći "kirurzi" bez medicinske naobrazbe. Stotine žena svih dobnih skupina postale su njihove žrtve. Trgovci su oglašavali ubrizgavanje vazelina, parafina ili velike količine biljnih ulja u mliječnu žlijezdu, jamčeći sigurnost takvih manipulacija. Uvedeni pod pritiskom, strani spojevi spontano se šire između režnjeva žljezdanog tkiva i masnih slojeva, stvarajući više žarišta upale. Nakon takve "operacije" nastaju mali oleogranulomi mliječne žlijezde koji se s vremenom kombiniraju u jedan gnojni proces.

    Završili su slični eksperimenti kako bi na žalost povećali volumen dojki za sve žene koje su vjerovale prevarantima. To se mora imati na umu pri odabiru klinike za mamoplastiku.

    Morate se usredotočiti na 3 kriterija:

    · Klinika se mora baviti licenciranim djelatnostima;

    · Kirurzi - kvalificirani kao specijalist za plastičnu kirurgiju;

    Materijal mora biti visoke kvalitete.

    Granulacije rastu u slučaju da se u tijelu pojavi žarište kronične iritacije, koja postaje uzrok nemikrobne upale. Labavo mlado tkivo okružuje strano tijelo ugrađeno u područje mliječne žlijezde, ograničavajući ga od prirodnih anatomskih struktura, to je njegova biološka svrha. Samo u prvoj fazi upalni proces nije zarazan. S vremenom tamo mogu doći mikroorganizmi, što će već dovesti do razvoja bakterijske upale.

    Ostali razlozi

    Vrlo rijetko oleogranulome uzrokuju:

    · Opće zarazne bolesti;

    Negativni učinci zračenja zračenja u liječenju karcinoma.

    Oni postaju pozadina na kojoj se upalna žarišta razvijaju prilično lako, čak i uz minimalne vanjske intervencije u obliku šavnog materijala ili implantata..

    Proces stvaranja oleogranuloma dojke nakon operacije

    Svaka iritacija tkiva pokreće odgovor tijela u obliku upale. Upala je uvijek popraćena edemom - izljevom tkivne tekućine (limfe) koja sadrži mnogo molekula proteina. Postepeno duga vlakna proteina kolagena niču u mlade krvne žile koje lako dodiruju na dodir. Stvara se mlado granulacijsko tkivo.

    Kao rezultat čestih krvarenja u granulacijama nastaju hematomi - nakupine krvi, koja je leglo patogena. Slučajna infekcija dovodi do suppuracije granuloma s stvaranjem fistuloznih prolaza - apscesa kroz koje dolazi do propadanja tkiva. Ovaj proces potkrepljen je čimbenicima kao što je poremećena cirkulacija krvi u tkivu dojke nakon operacije..

    Žarišta raspadanja masnog i žljezdanog tkiva okružena su novim granulacijama, tumor raste. Granulacije se pretvaraju u gusto vezivno tkivo, tvoreći kapsulu oko stranih tijela, ali upalni proces nastavlja se unutra. Kapsula je impregnirana kalcijevim solima, stvarajući ljusku teško dodirljivu. Dolazi do spajanja tumora s kožom. Dakle, ovo se stanje ne može samostalno eliminirati. Za njegovo liječenje potrebna je samo liječnička pomoć.

    Klasifikacija granuloma dojke nakon operacije

    Podrijetlom oleogranuloma mliječne žlijezde, koji se javlja nakon operacije, to može biti:

    1. Injekcija - kao rezultat uvođenja silikona ili ulja u debljinu žlijezde.

    2. Posttraumatski - razvija se nakon drobljenja tkiva s ozljedom ili kao rezultat nekvalificiranih radnji tijekom masaže.

    3. Gotovo upalno - okružuje žarište upale (s mastitisom) ili postoperativni ožiljak ako se u njemu nalaze ostaci šavnog materijala, što uzrokuje reakciju odbacivanja.

    4. Spontano ili idiopatski - kad provocirajući faktor nije identificiran.

    Kliničke manifestacije

    Žena otkriva kvrgastu brtvu u debljini mliječne žlijezde, isprva elastičnu i bezbolnu. Postupno se veličina tumora povećava, zgušnjava se i postaje bolna. Bolovi su različite prirode, mogu biti bolni, pucajući, ali njihov se intenzitet povećava. Tjelesna temperatura raste, pacijent osjeća stalnu slabost. Područje kože iznad gustog čvora postaje ljubičasto ili potamni, dobivajući bakrenocrvenu nijansu. Na njemu se mogu pojaviti trofični čirevi i vlažne pukotine kao rezultat kršenja opskrbe krvlju. Koža preko kvržice obično se uvlači. Zona nekrotičnog raspada s otapanjem i stvaranjem fistule u fokusu.

    Jednostavan pritisak pomaže otkriti fistulu. Ako jest, tada će se iz zone nekrotičnog propadanja osloboditi velika količina patološke sekrecije. S razvojem gnojne upale koju uzrokuju anaerobne bakterije, ovaj iscjedak ima neugodan miris.

    Pokušaji masaže ili zagrijavanja tuljana dovode do širenja upalnog procesa. Stoga ne biste trebali računati na uspjeh samoliječenja i pribjegavati raznim postupcima. Oni mogu samo naštetiti. Mikroorganizmi u fokusu oleogranuloma ući će u krvotok i dovesti do njegove infekcije (sepsa) ili kolonizacije organa (septički fokus). Ova su dva stanja vrlo ozbiljna..

    Savjet! Ako nađete bilo kakvu volumetrijsku tvorbu u prsima, tada je ne biste trebali masirati ili zagrijavati. Odmah posjetite svog liječnika!

    Dijagnostika

    Klinika oleogranuloma dojke nakon operacije slična je manifestacijama maligne novotvorine, iako se nikad ne pretvara u rak. Ako se pronađe, potrebno je konzultirati stručnjaka - ginekologa, mamologa, onkologa, kirurga.

    Na početnom sastanku nužno se navode podaci o izvedenim kirurškim intervencijama na mliječnoj žlijezdi ili činjenici traumatičnih učinaka. Izvodi se objektivni pregled i palpacija (palpacija) bolnih čvorova. Da bi se utvrdila točna dijagnoza, propisuje se temeljiti pregled s različitim dodatnim metodama:

    1. Ultrazvučno skeniranje (ultrazvuk) za određivanje veličine patoloških žarišta i općeg stanja cijele dojke.

    2. Rendgenska metoda - mamografija, slika prikazuje zaobljena žarišta jasnih kontura, ograničena kapsulom.

    3. MRI s kontrastom.

    4. Biopsija (uzimanje materijala tuljana za citološki i histološki pregled).

    Potonja metoda istraživanja teži diferencijalnom cilju razlikovanja fokusa oleogranuloma od fokusa malignog tumora. U prvom će slučaju atipične stanice biti odsutne u materijalu, a u drugom slučaju.

    Liječenje

    Ne postoje konzervativne metode rješavanja granuloma dojke nakon operacije. Može se izrezati samo zajedno sa susjednim područjima žljezdanog i masnog tkiva. Količina kirurške njege određuje se ovisno o veličini tumora i stupnju razvoja upalnog procesa. S više žarišta uklanja se cijela dojka i rješava se pitanje endoprostetike.

    Prisutnost lokalne upale i opće opijenosti zahtijeva dodavanje kirurških metoda s terapijskim mjerama tijekom razdoblja oporavka. Dodijeliti:

    1. Antibiotici širokog spektra djelovanja nakon određivanja osjetljivosti mikroflore na njih.

    2. Protuupalni lijekovi.

    5. Fizioterapijski postupci.

    Prevencija

    Kako bi spriječila stvaranje oleogranuloma, žena bi trebala:

    · Izbjegavajte traumu dojke. Ako se dogodi ozljeda, potrebno je učvrstiti prsni koš što je više moguće uz pomoć čvrstog zavoja kako bi se olakšao odljev edematozne tekućine u tkivu i otišlo mamologu.

    Redovito provodite samopregled žlijezde radi utvrđivanja pečata i masa.

    Posjetite ginekologa ili mamologa najmanje dva puta godišnje radi preventivnog pregleda.

    Sve žene starije od četrdeset godina moraju se godišnje podvrgavati mamografiji - rendgenskom metodom koja vam omogućuje identificiranje bilo kakvih tumora u najranijoj fazi njihovog formiranja.

    Nakon bilo kakve operacije na mliječnoj žlijezdi, kada se pojavi rizik od oleogranuloma, potrebno je svakih šest mjeseci proći ultrazvučni pregled i laboratorijski pregled. Osim toga, ultrazvuk kao dodatna metoda za procjenu stanja dojke preporučuje se mladim pacijenticama (do 40 godina). Njihova rendgen nije toliko informativna kao ultrazvučni pregled..

    Zapamtiti! Mora se imati na umu da se ovaj tumor može recidivirati, posebno kada se ukloni u kasnoj fazi..

    Da biste spriječili komplikacije, morate:

    1. Nakon bilo koje operacije na mliječnoj žlijezdi, nosite kompresijsko donje rublje, u početku ga ne skidajte, čak ni noću. Samo liječnik može reći kada se taj pritisak na prsa može ublažiti..

    2. Pažljivo obrađujte postoperativne šavove dok potpuno ne zacijele.

    3. Tijekom prvog mjeseca:

    · Nemojte dizati utege;

    · Ne bavite se sportom;

    · Ne posjećujte vruće kupke;

    · Ne uzimajte vruće kupke, zadovoljite se tuširanjem;

    Izlaganje suncu i solarij su kontraindicirani.

    Za one žene koje tek planiraju mamoplastiku, važno je odgovorno pristupiti izboru klinike i materijala za implantaciju, tako da pojava oleogranuloma dojke nakon estetske korekcije ne zasjeni radost postignutih rezultata.

    Biopharm / Biofarm klinika i istraživanje, interpretacija DPCM - FCM dijagnoze, klinička ispitivanja i analize, smjer primjene u kompleksnoj terapiji nehormonskih lijekova Mabusten / Mabusten - na temelju materijala koje je pružio medicinski istraživački centar Bradner Deword GmbH Hirtenweg 30, 4125 Riehen, Suisse / Švicarska. Objavljeni istraživački materijali o dijagnozama, lijekovima i metodama liječenja su u informativne svrhe i namijenjeni su u obrazovne svrhe specijaliziranih specijalista. Ne smije se koristiti kao liječnički savjet prilikom propisivanja liječenja. Postavljanje dijagnoze, odabir metode liječenja i lijekova prerogativ je osobnog liječnika koji dolazi. LLC "Biopharm" / LLC Biofarm nije odgovorno za moguće negativne posljedice koje proizlaze iz nekvalificirane upotrebe podataka objavljenih u recenzijama lijekova, dijagnozama i metodama liječenja na web mjestu mabusten.com

    MABUSTEN - zaštitni znak MABUSTEN (TM), (R), nositelj autorskih prava tvrtke BRADNER DEWORD GmbH, registriran u Državnom registru Ruske Federacije od strane Federalne službe za intelektualno vlasništvo. Potvrda o registraciji: SGR broj RU.77.99.88.003.E.002004.05.16

    BILTEN proizvođača - BRADNER DEWORD GmbH SVE O FIBROADENOMATOZI I MASTOPATIJI DOJKE

    Stvaranje granuloma nakon operisanja

    Oštećenje tkiva nastaje uslijed prodora u tijelo tvari koje mogu uzrokovati infekciju s naknadnom upalom. Težište upalnog procesa naziva se granulom. Nakon operacije neki pacijenti primijete neoplazmu u području šava. Granulom poslijeoperacijskog ožiljka u većini je slučajeva uzrokovan uporabom šavova koji se ne apsorbiraju od strane kirurga.

    Razlozi

    • Male se kvržice mogu pojaviti zbog nedavne operacije. Neoplazma je lokalizirana i izvan i unutar ožiljka. Veličina takvog pečata rijetko doseže veliku veličinu, često granulom na ožiljku koji se osjeća poput zrna graška ili tuberkuloze.
    • Razlog pojave granulomatoznog zbijanja leži u upotrebi ne upijajućih materijala pri šivanju rane. Nema drugih simptoma poput bolnih osjeta i vrućice. U ovom slučaju nema razloga za zabrinutost. Kvržica je benigna i sama će nestati u kratkom vremenskom razdoblju.
    • Drugi uzrok nastanka granuloma mogu biti strane čestice poput talka i škroba koje se koriste za gumene rukavice koje ulaze u ranu. Ako se tijekom operacije ne poštuju sanitarna pravila, u tijelo mogu ući i mikrobi koji mogu izazvati pojavu upalnog procesa..
    • Infekcija tkiva mikroorganizmima zasigurno će imati posljedice. Dolazi do povećanja tjelesne temperature, opće slabosti, bolova u operiranom području. U tom je slučaju potrebna hitna konzultacija liječnika za odabir potrebnog liječenja. Ne biste se trebali pribjegavati kućnom liječenju narodnim metodama. Postoji opasnost od ozbiljnih komplikacija.

    Crvenilo kože, visoka temperatura, akutna bol - svi ti znakovi mogu ukazivati ​​na pojavu gnoja. Preporučuje se podvrgavanje pregledu i dodatnim pregledima radi razlikovanja granuloma od seroma ili fistule.

    Lipogranulom dojke, takozvani steatogranulom, može se razviti kao rezultat kirurške intervencije, bilo da se radi o plastičnoj dojci ili sektorskoj resekciji. To je masna nekroza lipocita. Lipogranulom dojke također se može pojaviti kada je ozlijeđena. Ozljeda dovodi do poremećene cirkulacije krvi unutar žlijezde, što postaje uzrok razvoja upalnog procesa.

    Granulomatozne formacije mogu izgledati asimptomatski. Iz tog je razloga potrebno redovito palpirati područje šava kako bi se moglo dijagnosticirati otvrdnuće u ranim fazama..

    Simptomi i moguće komplikacije

    Simptomi granuloma prilično su očiti, ali u većini slučajeva pacijenti na to ne obraćaju pažnju. Zato se preporučuje da prvih mjeseci nakon bilo koje vrste operacije posjetite liječnika kako bi pregledao šavove.

    • crvenilo kože različite prirode od svijetlo ružičaste do smeđe
    • pojava ružičastog čvorića unutar ili izvan ožiljka
    • hrapavost kože u području šava
    • bolni osjećaji palpacijom
    • povećana tjelesna temperatura
    • opća malaksalost: povećani umor, slabost

    Komplikacija granuloma može biti njegovo uništavanje. Kapsula puca, uslijed čega tekućina može istjecati pod utjecajem suppurationa na mjestu upale. Pucajući granulom može uzrokovati razvoj fistula. Pri raspadanju, kapsula izlučuje gnoj, što izaziva pojavu čira, cista i drugih patoloških formacija.

    Druga moguća komplikacija je granulomatozni mastitis, koji se uglavnom javlja u postporođajnom razdoblju. Međutim, može se pojaviti i nakon operacije dojke. Karakterizira ga stvaranje granulomatoznih kapsula unutar lobula dojke. U nekim slučajevima, granulomatozni znakovi sugeriraju karcinom dojke.

    Granulom na postoperativnom ožiljku ne može imati ozbiljnih komplikacija ako su dijagnoza i liječenje provedeni na vrijeme. Zanemarivanje problema često dovodi do nakupljanja gnoja u kapsuli novotvorine, što predstavlja opasnost. Međutim, u većini slučajeva, kvržica će se otopiti bez pomoći. Jedino što je potrebno je nadgledati stanje granuloma..

    Dijagnostika

    Da bi se dijagnosticirali postoperativni granulomi ožiljaka, dovoljno je provesti tri glavna postupka:

    • anamneza
    • vizualni pregled
    • palpacija

    Međutim, u prisutnosti ozbiljnih simptoma, poput visoke temperature i akutne boli, morat će se diferencijalna dijagnoza isključiti iz različitih patologija..

    Glavne metode koje se koriste za razlikovanje su:

    1. Aspiracija je gotovo bezbolan postupak koji se izvodi bez anestezije. U iglu se umetne igla i uzme se biomaterijal - tekućina ili dio stanica. Postupak vam omogućuje proučavanje strukture i konzistencije novotvorine i razlikovanje ciste od granuloma. Izvađeni materijal šalje se u laboratorij radi proučavanja prirode novotvorine.
    2. Ultrazvučni pregled - omogućuje vam razlikovanje granuloma od malignog tumora.
    3. Biopsija - postupak usmjeren na uklanjanje biomaterijala s tuljana pomoću igle za daljnje ispitivanje prisutnosti stanica karcinoma.
    4. Mamografija - postupak se izvodi prilikom proučavanja prirode pečata u mliječnoj žlijezdi. Mamografija omogućuje isključivanje ili potvrđivanje prisutnosti raka dojke, a također pruža informacije o prirodi, strukturi i stupnju razvoja patologije.

    Liječenje i prevencija

    Kao što je ranije spomenuto, postoperativni granulomi ožiljaka nisu opasni po zdravlje i prolaze bez ikakvog liječenja. Samo u slučajevima kada postoji bilo kakva nelagoda, a simptomi su izraženi, trebate se obratiti stručnjaku i započeti liječenje.

    Granulom postoperativnog ožiljka može negativno utjecati na stanje i funkcioniranje obližnjih organa i tkiva. Lokalizacija velikog broja granuloma na jednom mjestu često dovodi do poremećaja cirkulacije. U tom će slučaju biti potrebno izrezati vezivno tkivo granulomatozne novotvorine i ožiljak. Ako je čvor nastao zbog šavnog materijala, tada se tijekom ekscizije preostale niti dodatno uklanjaju kako bi se izbjegla pojava recidiva.

    Prije operacije, pacijent mora proći MRI i ultrazvuk upaljenog područja, kao i uzeti krvni test za infekciju u tijelu. Operacija se izvodi u lokalnoj ili općoj anesteziji. Oporavak nakon operacije je dovoljno brz. Mnogi pacijenti idu kući sutradan. Ako se sumnja na bilo kakve komplikacije, liječnik može ostaviti pacijenta na promatranju još nekoliko dana..

    Liječnik propisuje antibakterijske i protuupalne lijekove nakon operacije. Obično su to masti kojima trebate tretirati šavove. Za tretiranje područja šava bit će potrebne dezinfekcija ruku i sterilne rukavice.

    Kao profilaksu za granulome postoperativnog ožiljka, liječnici toplo preporučuju u prvim mjesecima nakon operacije redovito uzimati testove na prisutnost mikroorganizama i upale u tijelu..

    Kako bi se izbjeglo stvaranje granuloma nakon operacije, preporučljivo je koristiti upijajući materijal. Unaprijed se posavjetujte sa svojim liječnikom i odaberite hipoalergene šavove. Ponekad čvorovi ožiljka uzrokuju alergijsku reakciju.

    Liječnici savjetuju da se ozbiljno bave jačanjem imunološkog sustava. Visoki imunitet postat će branitelj protiv novotvorina nakon operacije. I što je najvažnije, zaboravite na samoliječenje i narodne metode kada su u pitanju ozbiljne patologije..

    Stvaranje posttraumatskih granuloma mliječne žlijezde i drugih vrsta

    Granulom dojke je mala, benigna kvržica koja se pojavljuje u pozadini upale i lokalizirana je u mliječnim žlijezdama. To je šuplji čvor. Patologija se dijagnosticira prilično rijetko, a karakterizirana je nakupinama infiltrata u mliječnim žlijezdama..

    Šifra bolesti prema ICD-10 br. 60.80.

    Neoplazma se pojavljuje kao rezultat povećanja i diobe stanica koje provode fagocitozu. Oni su ti koji se pretvaraju u granulom. Čvor nije tumor, već hiperplazija tkiva.

    Granulomi se dijagnosticiraju u bilo kojem tkivu tijela. Nalaze se na koži, usnama i plućnom tkivu. Tu su i granulomi zuba i pupka novorođenčadi.

    Razlozi za stvaranje granuloma dojke

    Razlozi za razvoj obrazovanja u mliječnoj žlijezdi mogu se podijeliti u dvije vrste: zarazne i neinfektivne. Prva vrsta uključuje upalne bolesti uzrokovane patogenim mikroorganizmima, druga - mehanička oštećenja, strana tijela ili tvari zarobljene u tkivima dojke.

    Često se kvrga stvori nakon ozljede ili modrice u prsima. Kao rezultat puknuća malih krvnih žila, poremećena je cirkulacija krvi na oštećenom području. Na ovom području započinje nekroza tkiva, oko nje raste upala. Često prolazi samo od sebe. Ponekad se u zahvaćenom tkivu stvori kapsula tekućine. Kada se sadržaj ove kapsule zarazi, moguća je suppuration, što može rezultirati pečatom. Na fotografiji bolesne dojke na mjestu stvaranja čvora vidljiva su crvenkasta ili plavkasta područja kože..

    Razvoju bolesti olakšavaju:

    • Dugotrajna upotreba silikonskih implantata. Studije su pokazale da nakon 8-10 godina upotrebe silikon može oslobađati tvari otrovne za tkiva, izazivajući upalu i potičući stvaranje čvorova granuloma.
    • Kirurške intervencije. U tom je slučaju neoplazma lokalizirana u području postoperativnog šava. Čvor može biti i na površini i unutar ožiljka. Obrazovanje ne uzrokuje bol, vrućicu ili druge alarmantne simptome.
    • Aktinomikoza je gljivična infekcija tkiva. Tijekom razvoja bolesti mogu se stvoriti gnojni čvorići granuloma..
    • Sarkoidoza dojke. Bolest utječe na vezivno tkivo dojke i, u rijetkim slučajevima, može izazvati pojavu i rast novotvorine. Sarkoidoza često nema izražene simptome i prolazi bez liječenja u roku od 2-3 godine, ne uzrokujući nelagodu pacijentu.
    • Brzi gubitak kilograma.
    • Hormonski poremećaji.
    • Upotreba tehnika zračenja.

    Rizična skupina uključuje žene s velikim grudima i starije osobe. Nakon modrice, granulom se brzo razvija. U drugim slučajevima može proći nekoliko mjeseci od početka rasta čvora do izražene manifestacije simptoma.

    Klasifikacija

    Granulomi se dijagnosticiraju u mnogim patologijama. Najznačajnije bolesti granuloma dojke su:

    • kronični granulomatozni mastitis
    • granulomi uzrokovani stranim tijelima
    • rijetke mikoze
    • tuberkulozni mastitis
    • autoimuni poremećaji (poliartritis nodoza, Wegenerova granulomatoza)
    • parazitske bolesti

    Ovisno o etiologiji i karakteristikama toka bolesti, razlikuje se nekoliko vrsta mliječnih granuloma:

    • Injekcija. Pojavljuje se zbog ulaska ulja, masti, silikona ili drugih tvari u tkivo.
    • Post-traumatično. Razvija se kao posljedica ozljeda, modrica, udara mliječne žlijezde. Pojava traumatičnog granuloma moguća je nakon pogrešne masaže.
    • Gotovo upalno. U ovom je slučaju patološki proces lokaliziran oko žarišta upale..

    Također, izoliran je granulom postoperativnog ožiljka mliječne žlijezde. Može se razviti nakon kirurškog zahvata prilikom šivanja šavovima koji se ne upijaju. Tijelo će odbaciti strani objekt u obliku ostataka niti. U konačnici je moguć razvoj upalnog procesa u ožiljnom tkivu..

    Granulomi postoperativnih ožiljaka mogu se pojaviti kao rezultat talk-a iz kirurških rukavica ili štetnih mikroorganizama koji ulaze u kiruršku ranu ako se ne poštuju zahtjevi asepse u operacijskoj sali. Ako je uzrok neoplazme infekcija, patologiju će karakterizirati malaksalost, slabost i vrućica..

    Uz suppuration, bol i crvenilo u području šava, potreban je dodatni pregled kako bi se isključile ozbiljnije postoperativne komplikacije - fistula ili serom.

    Simptomi bolesti

    U početnim fazama stvaranja čvora, žene praktički ne osjećaju nikakve znakove. Često se na patologiju obraća pažnja prilikom promjene oblika dojke na određenom području. Prilikom sondiranja mliječne žlijezde postoji lagana bolna zaobljena kvržica. Kako se obrazovanje povećava, pojavljuju se novi simptomi:

    • jaka bol i nelagoda, pogoršane rastom novotvorine
    • osjećaj težine u grudima
    • uvlačenje ili preoblikovanje bradavice
    • povećanje lokalnih limfnih čvorova
    • u slučaju uništavanja tkiva, na područjima nekroze nastaju jame
    • posttraumatski granulom karakterizira crvena ili plavkasta nijansa kože na mjestu ozljede i mogući gubitak osjetljivosti na područjima nekroze
    • iscjedak iz mliječnih žlijezda
    • opća slabost, kronični umor
    • s granulomom postoperativnog ožiljka, kvržica se stvara na određenom području šava, cirkulacija krvi u susjednim tkivima je poremećena, to može dovesti do odumiranja stanica i stvaranja područja nekroze

    Granulom nije zloćudan, ali može pridonijeti razvoju karcinoma. Njegove su manifestacije slične manifestacijama raka dojke, stoga je u ovom slučaju potrebna visokokvalitetna dijagnoza. Morate odmah započeti liječenje..

    Dijagnoza upale

    Ispitivanje i liječenje patologija dojke provodi liječnik - mamolog. Prvi korak u dijagnozi je prikupljanje anamneze. Tijekom njega ispada je li bilo modrica ili drugih ozljeda na prsima. Zatim se provodi pregled i palpacija mliječnih žlijezda. Također se dodjeljuju laboratorijske i hardverske metode istraživanja:

    • Ultrazvučna dijagnostika. Metoda određuje mjesto, parametre i prirodu novotvorine. Ultrazvuk nije dovoljno informativan u ranim fazama stvaranja granuloma dojke, jer je u početku sličan onkološkom tumoru.
    • Mamografija. U ranim fazama čvor na mamografskim slikama izgleda poput malignog tumora. Glavni dijagnostički znak u ovom slučaju je prisutnost vapnenaste membrane u granulomu, koja nastaje u kasnijim fazama bolesti..
    • Histološki pregled tkiva dojke. U ovom slučaju, biopsija se izvodi kad je nemoguće razlikovati dobroćudnu novotvorinu od raka. Istraživanje potvrđuje ili isključuje onkologiju.
    • Analiza za tumorske markere. Podrazumijeva određivanje tvari u krvi čija prisutnost ukazuje na zloćudnu tvorbu.

    Liječenje

    Liječenje granuloma mliječne žlijezde započinje nakon pregleda na prisutnost onkološkog procesa. Terapija može biti konzervativna ili operativna. Konzervativno liječenje znači propisivanje tečaja antibakterijskih sredstava, kortikosteroida, imunostimulanata i vitamina pacijentu. Njegova je svrha eliminirati područja upale i aktivirati obrambene snage organizma. Konzervativna terapija rijetko daje pozitivnu dinamiku. Stoga se češće propisuje operativna metoda.

    Kirurška intervencija

    Operacija uklanjanja granuloma provodi se u lokalnoj ili općoj anesteziji. Područje uklonjenog tkiva ovisi o veličini tumora. Nakon izrezivanja malog čvorića, oblik dojke se praktički ne mijenja. Kad je formacija velika, izvodi se sektorska resekcija. U ovom slučaju uklanja se značajan dio tkiva na koja se nekroza proširila..

    Nakon resekcije, mamoplastikom je moguće vratiti oblik žlijezda i nametanje kozmetičkih šavova, zbog čega se ne formira postoperativni ožiljak. Određena količina izrezanog tkiva šalje se na histološki pregled.

    Prema tehnici izvođenja, operacija uklanjanja granuloma pripada plućima, stoga u rijetkim slučajevima daje komplikacije. U postoperativnom razdoblju pacijentima se pokazuje uporaba posebnog donjeg rublja i redovite promjene odijevanja..

    Da bi se spriječio recidiv, propisani su tečajni unos vitaminsko-mineralnih kompleksa i hormonska terapija. Antibiotici se koriste za sprečavanje zaraznih komplikacija. Žena bi trebala izbjegavati ozljede dojki..

    Ako se na mjestima uništavanja tkiva pronađe tekućina, dozvoljena je aspiracija. Tijekom postupka u neoplazmu se umetne igla uz pomoć koje se tekućina ispumpava iz granuloma. Kao rezultat, ljuske čvora postaju tanje i formacija nestaje. Mogućnost aspiracije ovisi o etiologiji, karakteristikama toka bolesti i općem stanju ženskog tijela.

    Alternativne metode

    Pored operabilnih i medicinskih metoda liječenja, postoje i druge metode liječenja granuloma:

    • Krioterapija. U tom se slučaju čvor uklanja dubokim zamrzavanjem tekućim dušikom..
    • Laserska terapija. Ekscizija granuloma događa se pomoću laserske zrake.
    • Dijatermokoagulacija. Neoplazma se u ovom slučaju uklanja električnom strujom. Metoda je relevantna samo za male novotvorine.

    U narodnoj medicini nodularne formacije liječe se uz pomoć biljaka slatke djeteline, krumpirovog škroba, cvjetova jorgovana, kantariona, čička i lišća kupusa.

    Prevencija

    Ne postoje posebne mjere za sprečavanje pojave granuloma dojke. Da bi se smanjio rizik od njegovog razvoja, žene bi trebale izbjegavati traume i modrice na dojkama, mjesečnu samopalpaciju i pregled mliječnih žlijezda, 1-2 puta godišnje kako bi posjetile stručnjaka. U slučaju ozljede dojke, osigurajte da je zavoj povišen i posjetite stručnjaka što je prije moguće.

    Granulom dojke

    Granulom je upalno-gnojna novotvorina koja se može nalaziti u koži, vezivnom tkivu i unutarnjim organima. U ovom slučaju, fokus lezije izgleda poput malog šupljeg čvora. Unutar takve kapsule nalazi se bistra ili krvava tekućina. Granulom mliječne žlijezde smatra se prilično rijetkom patologijom i karakterizira ga stvaranje višestrukih upalnih infiltrata u području prsa.

    Razlozi za razvoj

    Iz različitih se razloga javlja granulomatozni proces u mliječnoj žlijezdi. Ovo su neki od njih:

    1. Dugotrajno nošenje silikonskih implantata dojke. Prema rezultatima nedavnih studija, stručnjaci su ustanovili da je nakon 8-12 godina silikon sposoban ispuštati otrovne tvari koje tijelo protumači kao strana tijela. S vremenom se oko takvih uključivanja stvara vlaknasta kapsula. Ovaj proces je početak stvaranja granuloma, koji postupno raste u promjeru do 2-5 mm..
    2. Operacije na tkivu dojke. U tom se slučaju na području postoperacijskog šava stvara granulomatozna infiltracija.
    3. Aktinomikoza - ova bolest spada u skupinu gljivičnih infekcija i može biti popraćena stvaranjem upalne kapsule s gnojnim sadržajem.
    4. Sarkoidoza dojke. Sistemsko oštećenje vezivnog tkiva mliječne žlijezde ponekad se očituje stvaranjem granuloma. Štoviše, etiologija takve bolesti ostaje nejasna..

    Kako prepoznati u početnoj fazi?

    Bolest je u početnoj fazi asimptomatska. HMF se u tom razdoblju dijagnosticira palpacijom dojke. Mnogi liječnici preporučuju ženama da redovito prstom pipaju dojku. U slučaju otkrivanja najmanjih znakova sabijanja tkiva, žena se treba odmah obratiti mamologu kako bi se isključili znakovi karcinomske novotvorine.

    Zreli simptomi

    Postupni razvoj granulomatoznog procesa popraćen je sljedećim simptomima:

    1. Spontani napadi boli koji imaju tendenciju postupnog povećanja intenziteta.
    2. Osjećaj težine u predjelu prsa.
    3. Opća slabost i umor.

    Analize i pregledi koje treba obaviti prije liječenja

    Konačna dijagnoza za pacijente s ovom patologijom utvrđuje se na temelju rezultata takvih pregleda:

    1. Ultrazvučni pregled - tehnika vam omogućuje razjašnjavanje veličine i mjesta patoloških pečata.
    2. Mamografija - RTG pregled otkriva točan oblik i strukturu benigne novotvorine.
    3. Test krvi za tumorske markere - ova je tehnika neophodna za razlikovanje granulomatoznog procesa i onkoloških lezija.
    4. Biopsija fine igle. HMF je često sličan kanceroznom tumoru. U takvim slučajevima pacijent se podvrgava punkciji sadržaja patološke kapsule i histološkoj analizi biopsije.

    Suvremene metode i metode liječenja

    Granulomatozne lezije dojke u žena počinju se liječiti tek nakon isključivanja onkološke prirode patologije. Izbor metode liječenja ovisi o uzroku nastanka granuloma..

    Dakle, ako je bolest uzrokovana duljim nošenjem silikonskog implantata, liječnik prije svega preporučuje njezino uklanjanje ili zamjenu..

    U medicinskoj praksi liječenje granulomatoze provodi se pomoću sljedećih tehnika:

    Istodobno, ženama se propisuje tečaj uzimanja antibiotika, kortikosteroidnih lijekova, imunomodulatora i vitamina. Svrha takvog liječenja je uklanjanje određenih znakova upale i aktiviranje otpora tijela..

    Radikalna intervencija izvodi se u lokalnoj ili općoj anesteziji. Prije operacije, liječnici moraju utvrditi ima li pacijent alergijske reakcije na lijekove protiv bolova. Tijekom operacije kirurg izrezuje granulomatozno tkivo i zašiva postoperativnu ranu.

    Inovativne tehnologije liječenja uključuju:

    1. Krioterapija, u kojoj se granulom dojke uklanja dubokim smrzavanjem tekućim dušikom.
    2. Laserska terapija - u ovom se slučaju tretman temelji na destruktivnom učinku laserske zrake.
    3. Dijatermokoagulacija - za pacijente s pojedinačnim malim granulomima liječnici preporučuju podvrgavanje postupku izrezivanja novotvorine električnom strujom.

    Većina vodećih stručnjaka koristi metodu čekanja, koja se sastoji u dosljednoj provedbi konzervativne, minimalno invazivne i kirurške tehnologije liječenja..

    Granulom dojke nakon operacije

    Stvaranje granuloma smatra se prilično čestom komplikacijom kirurškog zahvata na tkivu dojke. U takvim slučajevima pacijenti pronalaze male čvorove u području šava. Vrlo često je razvoj bolesti povezan s reakcijom tijela na šavni materijal..

    Nakon samoidentifikacije takvog čvora, pacijent bi trebao postupiti ovim redoslijedom:

    1. Potražite savjet onkologa. Tijekom prvog posjeta stručnjak palpira nenormalnu otvrdnulost.
    2. Podvrgnite se ultrazvučnom pregledu.
    3. Ako liječnik posumnja na onkološko podrijetlo kvrga na dojci, za ženu se izvodi biopsija. Na temelju histološke analize liječnici utvrđuju konačnu dijagnozu..

    Koje komplikacije i posljedice mogu dovesti?

    Glavne komplikacije granulomatoznog procesa:

    1. Formiranje ciste. Granulom dojke, nakon povećanja njegove veličine, postaje cista. Ovo je šuplja novotvorina mekih tkiva dojke, čiji promjer prelazi 5-7 mm. Cista je ispunjena krvavim sadržajem.
    2. Suppuracija granulomatoznog čvora, koja zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju. Gnojna upala granuloma uzrokuje naglo povišenje tjelesne temperature i oticanje mekih tkiva.

    Pretvara li se u rak?

    HMF uglavnom nije prekancerozno stanje. Stoga se ova bolest nije u stanju transformirati u kancerozni tumor..

    Glavna opasnost leži u sličnosti kliničke slike granuloma i kanceroznih tumora u početnoj fazi. Rani rak dojke također je asimptomatski i ne izaziva nikakve subjektivne pritužbe. Moguće je razlikovati zloćudnu novotvorinu od granuloma samo po rezultatima ultrazvuka i biopsije.

    Prognoza

    Granulomatozni proces smatra se benignom lezijom, koja uzrokuje povoljan ishod bolesti. Konzervativno i kirurško liječenje patologije, u pravilu, završava potpunim oporavkom pacijenta. Malo je smrtnih slučajeva zbog lažne dijagnoze, kada se zloćudna novotvorina pogrešno shvati kao granulom mliječne žlijezde.

  • Članci O Leukemije