Fibroma maternice je benigna novotvorina, koja uključuje vezivna tkiva. Promjer tumorskog tijela može doseći trideset centimetara. Često fibroma nije zloćudna, međutim u 3% bolesnika podvrgnuta je procesu degeneracije u zloćudni tumor.

Unatoč povoljnoj prognozi u vezi s liječenjem fibroma, mnoge se žene boje ove dijagnoze, jer je dugi niz godina tijekom operacije miom odstranjen zajedno s maternicom. Ova metoda suočavanja s bolešću lišila je ženu mogućnosti da rodi dijete. Ako ženski organ nije amputiran radi očuvanja reproduktivne funkcije, a nakon nekog vremena došlo je do recidiva, maternica će biti uklonjena.

Suvremene metode liječenja, posebno ako se započinje u ranim fazama manifestacije bolesti, mogu utjecati na razvoj tumora, sprječavajući njegovu malignost.

Razlozi za razvoj

Uzroci fibroidnih tumora maternice nisu precizno formulirani, ali zabilježena je povezanost njegove pojave s hormonskim fluktuacijama i nasljedstva..

Dakle, djevojčice ne pate od mioma prije puberteta i žene u menopauzi, a ako se otkrije u potonjoj, vjerojatno je postojala prije menopauze i bila je asimptomatska. Tijekom trudnoće rast tumora može se povećati, a nakon poroda fibroma se vraća u prvobitnu veličinu. Ova činjenica također govori o nesumnjivoj ulozi hormona ženskog tijela u razvoju bolesti..

Među predisponirajućim čimbenicima su:

  1. Kasno formiranje menstrualne funkcije;
  2. Česti pobačaji i intrauterine manipulacije;
  3. Odsutnost poroda do 30. godine;
  4. Dugotrajni i nekontrolirani unos hormonskih kontraceptiva koji sadrže estrogenu komponentu;
  5. Kronične upalne bolesti genitalnog trakta;
  6. Patologija drugih organa - pretilost, dijabetes, hipertenzija itd..

Obično fibroma raste u obliku jednog gustog čvora - čvornog oblika tumora, iako je moguć i difuzni rast debljine stjenke maternice. Veličina se kreće od nekoliko milimetara do 2-3 cm, ali može biti i veća - do 20 cm u promjeru.

Fibroma i miomi: u čemu je razlika?

Nacionalne smjernice za ginekologe definiraju miome kao benigni hormonski osjetljiv proliferativ koji se sastoji od abnormalnih stanica u maternici. Miom, leiomiom, miomi - svi su ti pojmovi deklarirani kao sinonimi. U međunarodnoj klasifikaciji bolesti miomi i miomi idu zajedno pod šifrom D25. U kliničkoj je praksi dopušten bilo koji od ovih izraza. Radi praktičnosti moguće je sve takve formacije maternice označiti kao leiomiofibromi.

Jedina razlika između mioma i mioma je sastav tumorskih stanica. Uvjetno se novotvorine mogu podijeliti u tri skupine:

  • Miom je tumor koji se sastoji uglavnom od mišićnih stanica;
  • Fibroidi - formacija u kojoj su mišići i vezivno tkivo prisutni u približno jednakim količinama (ili čak s prevladavanjem potonjih);
  • Fibroma - čvor stanica vezivnog tkiva.

Sve su ove suptilnosti važne samo za histologa koji proučava mikropreparat pod mikroskopom. Zapravo, vrsta tumora može se odrediti tek nakon što je uklonjen i proučen u laboratoriju. Dok je neoplazma u maternici, njezina struktura zapravo nije važna za liječnika. Načela dijagnoze i režima liječenja mioma i mioma ne razlikuju se značajno..

Smatra se da je čvor s prevladavanjem vezivnog tkiva manje osjetljiv na konzervativno liječenje i češće se degenerira u maligni tumor, ali pouzdani statistički podaci o ovom problemu nisu dobiveni..

Klasifikacija

Prema položaju čvora razlikuju se sljedeće mogućnosti:

  • Submukozna ili submukozna - raste od miometrija prema šupljini maternice;
  • Intersticijski ili intramuralni - lokalizirani isključivo u debljini mišićnog sloja;
  • Subserozni - dopire do vanjske ljuske maternice;
  • Intraligamentarno - nalazi se između ligamenata maternice.

Posebno se razlikuju miomi tijela i vrata maternice. Potonje zahtijevaju obvezno uklanjanje u reproduktivnoj dobi, jer ometaju začeće i plod ploda i mogu ometati prirodni porod.

Pedukularni miomi zaslužuju posebnu pozornost. Takav se tumor nalazi izvan maternice i s njim je povezan samo tankom nogom. To je vrsta subseroznog fibroma. U početnom pregledu može se zamijeniti s povećanim jajnikom ili tumorom dodataka.

U rijetkim slučajevima pregled otkriva drugu vrstu subseroznog mioma - parazitskog. Čvor se pričvršćuje na susjedne organe i od njih prima snagu. Dijagnoza je teška zbog atipične kliničke slike. Često su za otkrivanje takvog tumora potrebne laparoskopija, CT ili MRI..

Sljedeće vrste mioma maternice razlikuju se po veličini:

  • Klinički beznačajno - do 2 cm;
  • Male veličine - do 2,5 cm ili 5 tjedana (u odnosu na povećanje maternice);
  • Srednje - do 5 cm ili 12 tjedana;
  • Velike veličine - preko 5 cm ili 12 tjedana.

Kako izgleda fibrom maternice možete vidjeti na fotografiji.

Simptomi

U ranoj fazi razvoja čvorova nema znakova. Glavni simptomi pojavljuju se kada veličina mioma maternice dosegne 5 cm ili više.

  1. Poremećaji ciklusa. Jedan od prvih znakova bolesti je pojava menstrualnih abnormalnosti: menstruacija postaje obilna i bolna. To je zbog činjenice da rast tumora pridonosi patološkoj proliferaciji endometrija. S povećanjem čvorova, tonus maternice se smanjuje, njezina kontraktilnost, zbog čega menstruacija postaje dulja i neredovita, javlja se intermenstrualno krvarenje iz maternice.
  2. Krvarenje. Mogu se javiti kao posljedica menstrualnih poremećaja i kao posljedica ozljede tumora. Obilni gubitak krvi dovodi do simptoma anemije (vrtoglavica, slabost, nesvjestica, nepravilan rad srca).
  3. Bolovi u trbuhu i donjem dijelu leđa. Uvijanje noge, njezino odvajanje, kompresija živčanih završetaka i loša cirkulacija dovode do jakih bolova u trbuhu, koji nisu povezani s početkom menstruacije. Lokalizacija boli, u pravilu, ovisi o mjestu čvorova mioma maternice. U prisutnosti subseroznih i intersticijskih tumora, javlja se povlačenje boli u stidnoj regiji i donjem dijelu leđa, što je povezano s istezanjem stijenke maternice i peritoneuma. Submukozne miome karakterizira pojava grčevitih bolova u donjem dijelu trbuha, pojačanih tijekom menstruacije, koji zrače u mjehur i rektum.
  4. Rođenje čvora. Veliki submukozni fibrom maternice kroz vrat maternice izlazi u rodnicu, što dovodi do puknuća tumora i jakog krvarenja. Javljaju se bolovi i upale.
  5. Utjecaj na zdjelične organe. Pritisak tumora na mjehur očituje se poteškoćama pri mokrenju. Javlja se upalni proces koji se može proširiti na bubrege. Moguća vrućica, pojava gnoja u mokraći. Ako je čvor na stražnjem zidu, tada pritišće rektum. To uzrokuje nadimanje i zatvor..

Trudnoća s miomom

Je li fibroma maternice opasan tijekom trudnoće? Teško je odgovoriti jednoznačno. Kao što je već napomenuto, u prisutnosti ove bolesti mogući su problemi s začećem i implantacijom. Ako je veličina tumora mala, tada trudnoća, u pravilu, teče bez komplikacija. No miomi maternice mogu se povećati tijekom trudnoće, iako se nakon poroda vraća u izvornu veličinu.

Tumori mioma značajne veličine, posebno submukoze, negativno utječu na tijek trudnoće. Čvor zauzima veći dio šupljine maternice, što ne dopušta plodu da se u potpunosti razvije. Ako je veličina mioma maternice 10 tjedana ili više, postoji velika vjerojatnost kasnog pobačaja ili prijevremenog porođaja..

Uz to, veliki čvorovi doprinose neusklađenosti fetusa, što komplicira i trudnoću i porod. S cervikalnim mjestom tumora stvara se prepreka za rođenje glave fetusa i povećava se rizik od krvarenja tijekom poroda. Stoga, s velikim tumorima, trudnoća, u pravilu, završava operativnim porođajem..

Dijagnostika

Dijagnostičke mjere uključuju početni pregled pacijenta; ne zaboravite na važnost prisutnosti popratnih ginekoloških bolesti. Nakon toga provode se sljedeće dijagnostičke metode za potvrđivanje dijagnoze:

  1. Uz pomoć ultrazvučnog pregleda zdjeličnog područja i trbušne šupljine mogu se identificirati mogući tumorski procesi. Ako je potrebno, provedite transvaginalnu dijagnostiku. To je neophodno kako bi se razmotrilo mjesto čvora mioma..
  2. Ultrazvuk šupljine maternice omogućuje vam točno određivanje vrste fibroma, broja čvorova, veličine. Ova metoda određuje druge patologije endometrija..
  3. Uz pomoć posebnog instrumenta, koji je usmjeren u šupljinu maternice, vrši se biopsija.
  4. Kroz cervikalni kanal u maternicu postavlja se posebna kamera i provodi se pregled.
  5. U maternicu i cijevi ubrizgava se posebna tvar za rentgenski kontrastni pregled. To vam omogućuje da vidite konture unutarnjih organa..
  6. Doppler pregled pomaže u ispitivanju fibromatoznih čvorova, a posebno integriteta njihovih žila. Potreba za postupkom javlja se prije embolizacije. Ovo je naziv moderne metode uklanjanja tumora bez operacije, blokiranjem protoka krvi.
  7. MRI se izvodi s stvaranjem impresivnog fibroma, kada postoji opasnost da se tumor pretvori u zloćudni oblik.
  8. Laparoskopski pregled - postupak u kojem se kroz male rupe ubacuju posebni kirurški instrumenti.

Ponekad se fibroma maternice dijagnosticira tijekom trudnoće. Prisutnost tumora u tom razdoblju stvara značajan broj problema za majčino tijelo i plod. Postoji rizik od prijevremenog prekida trudnoće, insuficijencije posteljice, može se razviti donje kašnjenje.

Fibroidi maternice i trudnoća nisu uvijek kompatibilni. Ova bolest je opasna tijekom poroda, uz kompliciran tijek procesa, može doći do puknuća stijenke maternice, krvarenja. U većini slučajeva trudnice s takvom dijagnozom podvrgavaju se carskom rezu, jer je prirodan prolazak djeteta kroz rodni kanal nemoguć.

Liječenje mioma maternice

Da biste odgovorili na pitanje kako liječiti miome maternice, morate znati njegovu veličinu i mjesto. Osim toga, taktika liječenja ovisi o simptomima bolesti, dobi pacijenta, želji za djetetom u budućnosti i općenitom zdravstvenom stanju..

Mnoge žene ne trebaju liječenje fibroma. To je moguće s malim tumorom, bez simptoma ili nakon menopauze. Ako fibroma uzrokuje krvarenje iz maternice, može biti potrebno struganje šupljine maternice. Osim toga, takvo krvarenje može se ukloniti lijekovima..

Promatranje kod ginekologa neophodno je kako bi se utvrdila veličina i rast mioma, kao i da bi se osiguralo da je proces dobroćudan. Godišnje promatranje obično je dovoljno. Ako žena ima neredovito krvarenje ili bol, propisani su joj kontrolni pregledi najmanje jednom u 6 mjeseci.

Konzervativni tretman

Medicinsko liječenje mioma maternice bez kirurškog zahvata propisuje se kada dođe do manjeg krvarenja ili bolova u trbuhu, ako veličina čvora ne prelazi 3 cm u promjeru. Može sadržavati jedan ili više sljedećih lijekova:

  1. Nesteroidni protuupalni lijekovi (Ibuprofen), koji imaju analgetsko djelovanje.
  2. Oralni kontraceptivi za smanjenje količine krvi izgubljene tijekom menstruacije i ublažavanje boli.
  3. Antihormonalni lijek Mifepriston propisan je za smanjenje veličine mioma prije operacije. Smanjuje intenzitet boli u području zdjelice i donjeg dijela leđa, normalizira mokrenje. Nuspojave su također povezane sa suzbijanjem stvaranja estrogena. Lijek također uzrokuje pobačaj, pa se mora koristiti s iznimnim oprezom kod pacijenata koji planiraju trudnoću..
  4. Agonisti hormona koji oslobađaju gonadotropin lijekovi su koji inhibiraju proizvodnju estrogena u hipofizi. Smanjenje razine estrogena dovodi do smanjenja veličine mioma. Ova vrsta lijekova često se koristi kao priprema za operaciju kako bi se smanjila veličina čvora i smanjio gubitak krvi. Unutar 3 mjeseca od uzimanja ovih lijekova, fibroma se smanji za 2 puta. Međutim, dugotrajnim liječenjem, žena razvija simptome nedostatka estrogena, koji podsjećaju na menopauzu: valunzi, krhkost kostiju, suhoća rodnice.
  5. Lijek Danazol uzrokuje potpuni prestanak krvarenja iz maternice, odnosno umjetne menopauze. To je muški spolni hormon (androgen). Ima ozbiljne nuspojave, uključujući debljanje, grčeve u mišićima, manje grudi, akne, neželjeni rast dlaka, masnu kožu, promjene raspoloženja i depresiju, niži dobar kolesterol i znakove poremećaja funkcije jetre..

Kada se koriste posljednje tri skupine lijekova, menstruacija prestaje. Liječenje mioma maternice menopauzom dovodi do činjenice da se menstruacija više ne nastavlja. U mladih se žena za obnavljanje ciklusa naknadno koriste kombinirani estrogen-progestacijski agensi..

Ako pacijentica u bliskoj budućnosti ne planira zatrudnjeti, radi vraćanja hormonske pozadine, može joj se ponuditi ugradnja spirale Mirena koja osigurava kontracepcijski učinak i lokalno oslobađanje gestagena. Ženama koje puše, posebno starijima od 35 godina i kojima prijeti tromboza, savjetuje se da prepisuju kontracepcijski lijek Charosetta.

Kirurgija

Operacija u slučaju mioma maternice izvodi se u sljedećim situacijama:

  • velika fibroma (više od 12 tjedana);
  • brzo povećanje veličine maternice (za 4 ili više tjedana godišnje);
  • neuspjeh konzervativnog liječenja;
  • ozbiljni simptomi (bol, krvarenje, što dovodi do anemije, poremećaja susjednih organa);
  • pothranjenost (nekroza) čvora;
  • subserozni čvor na pedikuli, a u slučaju njegove torzije - hitna operacija;
  • submukozno mjesto fibroidnog čvora, "novonastali" čvor;
  • cervikalno mjesto mioma;
  • hiperplazija endometrija, adenomioza ili drugi tumori genitalnog trakta na pozadini mioma maternice.

Kakav će biti kirurški tretman ovisi prvenstveno o mjestu fibroidnog čvora i o svojstvima tumora. Također se uzimaju u obzir želja žene da održi reproduktivnu funkciju i prisutnost istodobne ginekološke patologije. Prisutnost mioma maternice ne znači uvijek uklanjanje organa.

U pravilu se izvode poštedne minimalno invazivne operacije:

  1. Transhisteroskopska miomektomija. Slična kirurška intervencija provodi se s submukoznom lokalizacijom miomnog čvora. Moguće je njegovo mehaničko uklanjanje (odvrtanje), elektrokirurško ili lasersko uklanjanje.
  2. Laparoskopska miomektomija. Subserozni i intramuralni miomi uklanjaju se laparoskopskim pristupom. U slučaju smještaja čvora ili čvorova u debljini miometrija, oni se enukleiraju (ljušte) iz mišićne stijenke, a u slučaju subseroznog čvora, formacija se uklanja zajedno s nogom. Takva operacija omogućuje vam očuvanje maternice, što je posebno važno kod žena u fertilnoj dobi (ne samo da su menstruacije sačuvane, već i sposobnost nošenja trudnoće).
  3. Embolizacija materničnih arterija. Bit operacije je ubrizgavanje tvari u maternične arterije (komadići spužve izrađene od želatine ili čestice polivinil alkohola), koji remete protok krvi u arterijama, što dovodi do njihove začepljenja (zatvaranja) i prestanka rasta čvora..

Radikalno kirurško liječenje sastoji se u uklanjanju maternice - histerektomija, a provodi se za pacijente s višestrukim i velikim fibromima i koji ne žele očuvati reproduktivnu funkciju.

Liječenje narodnim lijekovima

Neki stručnjaci potvrđuju da se vlaknaste tvorbe mogu izliječiti pomoću recepata tradicionalne medicine. U tu svrhu koriste se razne alkoholne tinkture, biljni pripravci, dekocije itd..

Ali takav je tretman dopušten samo nakon kvalificiranog liječničkog savjeta i odobrenja ginekologa.

Inače, umjesto liječenja, možete izazvati razvoj komplikacija, da biste uklonili koji će pacijent morati ukloniti maternicu.

Zašto je fibroma maternice opasan?

Ako miom ima nogu, tada je opasnost njegova torzija. Kada se čvor poveća u veličini, noga se može uviti i stegnuti. To je popraćeno jakom oštrom boli, krvarenjem i nekrozom čvorova. Razvijaju se simptomi "akutnog trbuha". Simptomi nekroze su bol, vrućica, osjetljivost čvora.

Miomi s jakim krvarenjem uzrokuju anemiju zbog nedostatka željeza. Tipični simptomi anemije: slabost, vrtoglavica, bljedilo i suhoća kože.

Tijekom trudnoće, veliki miom uzrokuje abnormalni položaj fetusa, što otežava tijek trudnoće. Takve novotvorine postaju uzrok sustavnih pobačaja, pobačaja i preranog rođenja. Fibroma cerviksa sprečava dijete da prolazi kroz rodni kanal.

Prevencija

Potrebno je spriječiti upalne bolesti reproduktivne sfere, to zahtijeva:

  • nadgledati hormonsku pozadinu svog tijela,
  • koristite kontracepciju kako biste izbjegli pobačaj,
  • tijekom spolnog odnosa izbjegavajte infekciju i banalnom mikroflorom i specifičnom koja uzrokuje spolne bolesti,
  • redovito pregledava ginekolog.

Ove jednostavne mjere smanjit će rizik od nastanka mioma.

Mali fibrom se ne može ukloniti, maksimum je zaustaviti proces i kontrolirati stanje tijela. Liječnik i ja odlučili smo napustiti operaciju i vidjeti kako će se tijelo ponašati tijekom terapijskih i profilaktičkih mjera. Uzimam biljni lijek indol forte, ženske vitamine i čajeve. Ultrazvukom je sve u redu, nema razvoja neoplazme.

Fibroma maternice: liječenje, simptomi, operacija, narodni lijekovi

Jedna od najčešćih ginekoloških bolesti su miomi maternice. Primjećuje se da se ova patologija nalazi u mladih žena reproduktivne dobi, u oko 20% slučajeva, a što je žena starija, to je veći rizik od ove bolesti..

U žena mlađih od 20 godina fibrom se dijagnosticira u 20%, u dobi od 20 do 30 godina tumor se razvija u 30%, a do 40 godina se nalazi u 40%. Također, postoji veza između mioma i rase žene; kod predstavnika rase Negroid bolest se javlja češće nego kod Europljana.

Što je fibroma maternice

Fibroma maternice, poput mioma ili mioma maternice, pripadaju benignim novotvorinama koje potječu iz mišićnog tkiva organa i razlikuju se samo po histološkoj strukturi.

Dakle, maternični fibrom je tumor nastao vezivnim tkivom, što mu daje gustoću (miomi su elastičniji od mioma). Tumori mioma ili miomi, osim u maternici, mogu se razviti i u drugim organima: jajnicima, mliječnim žlijezdama, koži. Veličina tumora ne smije prelaziti nekoliko milimetara niti dosezati 30 cm.

Klasifikacija tumora mioma

Miomi maternice mogu biti pojedinačni ili višestruki. Kada postoji jedan čvor, u pravilu doseže znatnu veličinu, govore o nodularnim miomima maternice. Vlaknasti čvor nalazi se u pseudokapsuli vezivnog tkiva. U slučaju višestrukih čvorova, oni govore o višestrukim miomima maternice.

Zid maternice sastoji se od tri sloja. Najdeblji je sloj srednji koji je predstavljen glatkim mišićima (miometrij). Izvana je maternica prekrivena seroznom membranom (unutarnji sloj peritoneuma) - taj se sloj naziva perimetrija. Unutarnji sloj predstavljen je sluznicom (sastoji se od epitela) i naziva se endometrij. Ovisno o mjestu tumorske tvorbe, razlikuju se sljedeće vrste mioma:

  • intramuralni (intersticijski) fibrom - formacija raste unutar mišićnog sloja i javlja se u 70% slučajeva tumora mioma;
  • submukozni (submukozni) fibroma - raste unutar šupljine maternice, nalazi se ispod endometrija i opaža se u 22 - 30% svih tumora mioma (submukozni fibrom dovodi do deformacije šupljine maternice i razlikuje se živopisnim simptomima: krvarenje, kontrakcije slične bolovima);
  • subserozni fibrom - u ovom slučaju, tumor počinje rasti prema van, ispod serozne membrane;
  • fibroma stabljike - kao vrsta subseroznog tumora, u kojem se noga pojavljuje (u nekim slučajevima prilično duga), a može se zakomplicirati savijanjem ili uvrtanjem noge, što je popraćeno jakom boli;
  • intraligamentarni ili interkonektivni fibrom - smješten između listova širokog ligamenta maternice;
  • parazitski fibrom je rijedak i karakterizira ga vezivanje za susjedne organe, na primjer, za cerviks. Cervikalni fibrom se nalazi u 5% svih tumora mioma.

Ovisno o histološkom pregledu, razlikuju se sljedeći morfotipovi mioma:

  1. jednostavno - tumor raste polako, nema proliferativnih procesa;
  2. proliferirajuća - povećana aktivnost stanične diobe, karakterizirana brzim rastom, broj patoloških mitoza doseže 25%, ali nema atipičnih stanica;
  3. pre-sarkom - otkrivaju se mnoga žarišta atipije.

Uzroci fibroma

Trenutno uzroci mioma maternice nisu precizno definirani, iako postoji povezanost s hormonalnim promjenama u genetskoj predispoziciji.

Primijećeno je da se fibroma maternice nikada ne razvija kod djevojčica prije puberteta i kod žena u menopauzi. U mehanizmu razvoja tumora igraju ulogu i fluktuacije estrogena i progesterona, što povećava broj staničnih dioba u formaciji. Ali čak i u prisutnosti oba stanja, tumor mioma maternice ne razvija se uvijek.

Utvrđeni su određeni predisponirajući čimbenici koji "potiču" početak obrazovanja:

  • kasno formiranje menstrualne funkcije;
  • umjetni i spontani pobačaj;
  • prvo rođenje s 30 i više godina;
  • intrauterine manipulacije (ugradnja i uklanjanje spirale, histeroskopija);
  • porođaj kompliciran upalom maternice;
  • dugotrajna primjena kombiniranih oralnih kontraceptiva;
  • kronične upalne bolesti maternice i dodataka;
  • hormonalna disfunkcija jajnika;
  • rijedak seksualni život ili njegov nedostatak;
  • pretilost ili prekomjerna tjelesna težina;
  • sjedilački način života;
  • dijabetes;
  • patologija štitnjače;
  • bolesti kardiovaskularnog sustava (hipertenzija);
  • stres;
  • flebeurizma;
  • fibrocistična bolest dojke.

Simptomi

Prema statistikama, tek svaka četvrta žena s miomom maternice ima kliničke simptome. Klinička slika tumora mioma ovisi o mnogim čimbenicima. Prvo, od dobi žene i starosti njenog tumora. Drugo, na mjestu fibroznih čvorova, njihovom broju, smjeru rasta i premorbidnoj pozadini. I, naravno, iz prisutnosti popratnih ginekoloških i somatskih bolesti.

Glavni znakovi ove patologije uključuju bol, nepravilnosti u ciklusu s krvarenjem iz maternice, neplodnost i poremećaj rada obližnjih organa..

Krvarenje iz maternice

Fibroma maternice provocira proliferaciju endometrija, što često dovodi do njegove hiperplazije. U ranim fazama razvoja mioma, menstrualne nepravilnosti očituju se u obliku obilne produžene menstruacije (menoragija), što tjera pacijenta da se posavjetuje s liječnikom.

Kako tumor napreduje, takvi poremećaji postaju sve izraženiji, dodaje im se aciklično krvarenje (metroragija). Kronični gubitak krvi dovodi do anemizacije žene, koju prate umor i slabost, vrtoglavica i bljedilo kože i sluznica.

Priroda menstrualnog krvarenja ovisi o lokalizaciji fibroznih čvorova u zidu maternice. U slučaju subseroznog smještaja fibroznih čvorova u 50% ili više, žene imaju umjerenu menstruaciju. S intersticijskim rasporedom čvorova kod većine pacijenata menstruacija postaje obilna. A u slučaju submukoznih mioma maternice, menstruacija postaje obilna i produljena, a nakon nekog vremena bolna već u ranim fazama razvoja tumora. Kako raste submukozni čvor, dodaje se aciklično krvarenje zbog zahvatanja velikog područja šupljine maternice.

Osim toga, trajanje i povećanje volumena gubitka krvi u slučaju intersticijskih i submukoznih mioma posljedica je smanjenja tonusa maternice i kršenja njegove kontraktilne funkcije. Također, na prirodu krvarenja iz maternice utječu trajne nekrotične promjene u vlaknastim čvorovima. Širenje materničnih vena također pridonosi kršenju menstrualne funkcije..

Priroda boli u miomu maternice određena je lokalizacijom čvorova i njihovom veličinom. Ako je tumor velik, tada postoji velika vjerojatnost pothranjenosti čvora, što je popraćeno degenerativnim promjenama. Akutna pothranjenost tumora popraćena je kliničkom slikom akutnog trbuha. Tjelesna temperatura raste (do 39 i više), bolovi postaju akutni i nepodnošljivi, pojavljuju se simptomi iritacije peritoneuma, u općenitom krvnom testu bilježi se ubrzanje ESR i leukocitoza. Ako izostane učinak konzervativnog liječenja mioma maternice, provodi se hitna operacija.

Sindrom boli u bolesnika s fibromom ima različito podrijetlo i karakter. Pacijenti se u pravilu žale na bolove u donjem dijelu trbuha i u lumbalnoj regiji. S subseroznim i intersticijskim fibromom opažaju se stalni bolni bolovi, što je povezano s istezanjem peritoneuma. Intenzivna i dugotrajna bol zbog brzog rasta čvora.

Ako je tumor mioma velik i ima polagan i postupan rast, tijekom cijelog ciklusa javljaju se bolne ili povlačeće stalne bolove.

Submukozni fibrom karakterizira pojava grčevih bolova tijekom menstruacije i ukazuje na dugotrajni tumor. Ako se vlaknasti čvor nalazi na prednjem zidu maternice, bol se daje mokraćnom mjehuru. A kad je čvor lokaliziran na stražnjem zidu maternice, zrače u rektum.

U slučaju intraligamentarnog tumora, bolovi se javljaju u cervikalnoj regiji, što je povezano s pritiskom tumora na živčani pleksus lokaliziran u unutarnjem osovinu vrata maternice.

Poremećaj rada srodnih organa

Sa značajnom veličinom tumora mioma, posebno s intraligamentarnim fibromom, mokraćovodi su komprimirani i oštećeni, što dovodi do širenja pijelokalicealnog sustava i bubrežne hidronefroze. Ako vlaknasti čvor pritisne mjehur, mokrenje postaje učestalije.

Kada se fibrozni čvor lokalizira na stražnjem zidu maternice, debelo se crijevo stisne, što je praćeno nadimanjem i zatvorom. Poteškoće s defekacijom i bolovi koji nastaju u tom procesu uočavaju se kod stražnjeg položaja čvorova. Također je moguće iskusiti bol tijekom odnosa..

Neplodnost

S miomom maternice 30% bolesnica ima primarnu neplodnost. Nemogućnost zatrudnjenja posljedica je hormonalnih poremećaja koji su uzrokovali tumor. Također, neplodnost može biti uzrokovana smještajem vlaknastih čvorova. Na primjer, ako se čvorovi preklapaju s ustima jajovoda, šanse za začeće drastično su smanjene. S submukoznim tumorom postaje nemoguće ugraditi oplođenu jajnu stanicu ili daljnji razvoj embrija.

Trudnoća s miomom

Je li fibroma maternice opasan tijekom trudnoće? Teško je odgovoriti jednoznačno. Kao što je već napomenuto, u prisutnosti ove bolesti mogući su problemi s začećem i implantacijom. Ako je veličina tumora mala, tada trudnoća, u pravilu, teče bez komplikacija. No miomi maternice mogu se povećati tijekom trudnoće, iako se nakon poroda vraća u izvornu veličinu.

Tumori mioma značajne veličine, posebno submukoze, negativno utječu na tijek trudnoće. Čvor zauzima veći dio šupljine maternice, što ne dopušta plodu da se u potpunosti razvije. Ako je veličina mioma maternice 10 tjedana ili više, postoji velika vjerojatnost kasnog pobačaja ili prijevremenog porođaja..

Uz to, veliki čvorovi doprinose neusklađenosti fetusa, što komplicira i trudnoću i porod. S cervikalnim mjestom tumora stvara se prepreka za rođenje glave fetusa i povećava se rizik od krvarenja tijekom poroda. Stoga, s velikim tumorima, trudnoća, u pravilu, završava operativnim porođajem..

Dijagnostika

Dijagnoza započinje temeljitom anamnezom i pritužbama pacijenta. Tijekom ginekološkog pregleda palpira se povećana maternica, s gomoljastom i gustom površinom. Početni pregled ne dopušta razlikovanje mioma od mioma ili sarkoma, pa će liječnik propisati dodatni pregled:

Ultrazvuk zdjelice

Ultrazvučni pregled visoko je informativna i pouzdana dijagnostička metoda i u 96% omogućuje potvrdu / identifikaciju fibroma, veličinu čvorova i njihov broj, lokalizaciju i obrazac rasta, deformaciju šupljine maternice.

Histerosalpingografija

Uvođenje kontrasta u šupljinu maternice i jajovode pomaže u procjeni stanja endometrija, prepoznavanju submukoznih čvorova i njihovih veličina, određivanju veličine i deformacije šupljine maternice, prohodnosti jajovoda i prisutnosti prepreke u njihovim ustima.

Histeroskopija

Ova metoda omogućuje vam da vidite sluznicu maternice, da odredite submukozni fibrom, čak i malih veličina. Ako postoje sumnjiva područja sluznice, uzima se komadić tkiva (biopsija) nakon čega slijedi histološki pregled. Intersticijski fibroma definiran je kao ispupčenje preko zida maternice i glatke je i blijedo ružičaste boje.

CT i MRI

Računalna i magnetska rezonancija provodi se s ciljem konačne potvrde bolesti i isključivanja sarkoma maternice ili fibroma ili cistoma jajnika (u slučaju subseroznog čvora).

Dijagnostička laparoskopija

Provodi se u teškim slučajevima, kada nije moguće razlikovati fibroidni tumor maternice od tumorske tvorbe jajnika.

Liječenje

Kako liječiti miome maternice? Taktika liječenja određuje se veličinom i lokacijom tumora i trajanjem bolesti, prisutnošću / odsutnošću kliničkih manifestacija, popratnom patologijom, željom pacijenta da zatrudni i brzim rastom ili nedostatkom istog (govori se o brzom rastu kada se miomi povećaju za 12 mjeseci tijekom 4 ili više tjedana).

Konzervativni tretman

Mali miomi maternice (5-6 tjedana) ne trebaju liječenje. U tom se slučaju preporučuje dispanzersko promatranje (ginekološki pregled svaka 3 mjeseca i ultrazvučni pregled godišnje).

Konzervativna terapija propisana je u sljedećim situacijama:

  • veličina maternice ne prelazi 12 tjedana;
  • oligosimptomatski tijek (bez menoragija i metroragija, sindrom manje boli);
  • ženina želja da zatrudni;
  • postoje kontraindikacije za kiruršku intervenciju;
  • sjedeći subserozni čvor i intersticijski fibrom.

Osnova konzervativne terapije je hormonska terapija:

Derivati ​​androgena

Ova skupina lijekova potiskuje lučenje gonadotropina hipofizom, a u jajnicima smanjuje proizvodnju estrogena (danazol, gestrinone).

Gestageni

Ovi lijekovi normaliziraju rast endometrija u slučaju hiperplazije. Učinkovitost gestagena u liječenju tumora mioma je niska i propisani su za male čvorove koji su popraćeni hiperplastičnim procesima endometrija (norkolut, dyufaston i urozhestan).

Intrauterini hormonalni sustav

IUD-a Mirena, kada se ubaci u šupljinu maternice, počinje oslobađati hormon levonorgestrel, koji inhibira rast mioma i nadopunjuje kontracepcijski učinak intrauterinog uređaja.

Kombinirani oralni kontraceptivi

Prijem COC-a preporučuje se u slučaju malih mioma. Oni normaliziraju sadržaj estrogena i gestagena, smanjuju menstrualni gubitak krvi (Janine, Yarina, Regulon).

Analozi GnRG

Lijekovi ove skupine (zoladex, buserilin) ​​uzrokuju hipoestrogenizam. Smanjivanjem sadržaja estrogena smanjuje se opskrba maternice, posebno fibroidnih čvorova, što pomaže u smanjenju njihove veličine. Ovi lijekovi imaju privremeni učinak i propisani su 3 mjeseca prije operacije..

Također, pacijentima se savjetuje da se pridržavaju određene prehrane s visokokvalitetnom hranom bogatom proteinima i željezom. Paralelno se propisuju pripravci željeza i sedativi; za ublažavanje boli preporučuje se uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova (indometacin, nise) i lijekova protiv bolova..

Kirurgija

Operacija u slučaju mioma maternice izvodi se u sljedećim situacijama:

  • velika fibroma (više od 12 tjedana);
  • brzo povećanje veličine maternice (za 4 ili više tjedana godišnje);
  • neuspjeh konzervativnog liječenja;
  • ozbiljni simptomi (bol, krvarenje, što dovodi do anemije, poremećaja susjednih organa);
  • pothranjenost (nekroza) čvora;
  • subserozni čvor na pedikuli, a u slučaju njegove torzije - hitna operacija;
  • submukozno mjesto fibroidnog čvora, "novonastali" čvor;
  • cervikalno mjesto mioma;
  • hiperplazija endometrija, adenomioza ili drugi tumori genitalnog trakta na pozadini mioma maternice.

Kakav će biti kirurški tretman ovisi prvenstveno o mjestu fibroidnog čvora i o svojstvima tumora. Također se uzimaju u obzir želja žene da održi reproduktivnu funkciju i prisutnost istodobne ginekološke patologije. Prisutnost mioma maternice ne znači uvijek uklanjanje organa. U pravilu se izvode poštedne minimalno invazivne operacije:

Transhisteroskopska miomektomija

Slična kirurška intervencija provodi se s submukoznom lokalizacijom miomnog čvora. Moguće je njegovo mehaničko uklanjanje (odvrtanje), elektrokirurško ili lasersko uklanjanje.

Laparoskopska miomektomija

Subserozni i intramuralni miomi uklanjaju se laparoskopskim pristupom. U slučaju smještaja čvora ili čvorova u debljini miometrija, oni se enukleiraju (ljušte) iz mišićne stijenke, a u slučaju subseroznog čvora, formacija se uklanja zajedno s nogom. Takva operacija omogućuje vam očuvanje maternice, što je posebno važno kod žena u fertilnoj dobi (ne samo da su menstruacije sačuvane, već i sposobnost nošenja trudnoće).

Embolizacija arterije maternice

Bit operacije je ubrizgavanje tvari u maternične arterije (komadići spužve izrađene od želatine ili čestice polivinil alkohola), koji remete protok krvi u arterijama, što dovodi do njihove začepljenja (zatvaranja) i prestanka rasta čvora..

Ultrazvučna ablacija ili FUS

Čvor se isparava ultrazvukom visoke frekvencije, postupak se prati na magnetskoj rezonanci.

Radikalno kirurško liječenje sastoji se u uklanjanju maternice - histerektomija, a provodi se za pacijente s višestrukim i velikim fibromima i koji ne žele očuvati reproduktivnu funkciju.

Moguće opcije histerektomije:

Supravaginalna amputacija maternice

Može se izvoditi i laparoskopski i laparotomski. I također kroz rodnicu. Amputacija maternice čuva cerviks i panjev maternice.

Istizanje maternice

Mogući su i laparoskopski i laparotomski pristup. Maternica se uklanja zajedno s cerviksom.

Defundacija maternice

Sastoji se u uklanjanju fundusa maternice. Takva se operacija smatra poluradikalnom. Nakon defundacije ostatak organa funkcionira kao i prije..

Liječenje narodnim lijekovima

Narodni lijekovi koji se koriste za miome maternice obično su biljni tretmani. Biljni lijek koristi se kao dodatak glavnom tijeku liječenja lijekovima i samo uz odobrenje liječnika. Biljni lijek inhibira rast mioma, smanjuje ozbiljnost simptoma (krvarenje, bol), djeluje protuupalno i resorpcijski:

Rusa

Pripremite tinkturu celandina na bazi votke koju počinju uzimati iz jedne kapi, dodajući svaki dan po jednu. Pijte tinkturu u toku dok ukupni broj kapi ne dosegne 35.

jagoda

Cijela biljka koristi se kao cjelina (lišće, stabljike, korijenje i cvjetovi). Jagode se kuhaju poput čaja i piju umjesto druge tekućine..

Pinjol

Tinktura ljuski od pinjola priprema se i uzima po žličicu tri puta dnevno tjedan dana. Nakon toga slijedi pauza od 7 dana i kurs se ponavlja (do 6 puta).

Kopriva

Infuzija koprive (žlica suhih sirovina skuha se s litrom kipuće vode) pomaže u smanjenju krvarenja, uzima se pola čaše tri puta dnevno.

Cvijeće krumpira

Osušeni cvjetovi krumpira (1 čajna žličica) preliju se čašom kipuće vode i daju infuziju preko noći. Uzimajte infuziju od četvrtine čaše tri puta dnevno tijekom mjesec dana. Nakon 2 mjeseca postupak liječenja se ponavlja.

Sjemenke lana

Priprema se izvarak lanenih sjemenki, uzima se tri puta dnevno, 100 ml odvarka 15 dana.

Juha od mrkve

Vrhove mrkve prelijte kipućom vodom i kuhajte na laganoj vatri 5 minuta. Uzimajte tri puta dnevno po pola čaše.

Sok od krumpira

Svakodnevno, ujutro, pijte svježe iscijeđeni sok od jednog krumpira tijekom 30 dana.

Pitanje odgovor

Komplikacije ovise o mjestu tumora mioma. Moguća je torzija nogu subseroznog čvora, uslijed čega je poremećena prehrana u njemu, što zahtijeva hitnu operaciju. Nije isključena nekroza intersticijskih ili submukoznih čvorova, čija klinika prolazi sa slikom "akutnog trbuha" i također zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju. Ako se miomni čvor nalazi submukozno, moguće je njegovo rođenje, popraćeno grčevim bolovima i krvarenjem.

Konzervativna miomektomija omogućuje vam očuvanje reproduktivne funkcije, a trudnoća se javlja u 40-60% slučajeva.

Ne, rizik od degeneracije mioma maternice u rak vrlo je nizak i nije veći od 1%.

Specifična profilaksa mioma i mioma maternice ne postoji. Ali treba isključiti provocirajuće čimbenike, koji uključuju brojne pobačaje, nekontrolirani unos oralnih kontracepcijskih tableta, upalu dodataka i maternice. Trebali biste voditi zdrav način života, odreći se loših navika, boriti se s prekomjernom težinom, redovito posjetiti ginekologa i godišnje podvrgavati ultrazvučnom pregledu zdjeličnih organa.

Ne. Sve žene koje su bile podvrgnute konzervativnoj miomektomiji prijavljene su kod ginekologa do menopauze. Tijekom operacije uklanjaju se samo oku vidljivi čvorovi, tako da je moguća pojava novih i njihov rast..

Uklonite fibrom maternice ili ne?

Mnoge su žene čule za miome maternice i znaju da je ova dijagnoza prilično česta. Ali što je to, zašto nastaje, je li kirurška intervencija potrebna za liječenje bolesti? Sva ta pitanja ostaju otvorena za većinu. Pokušajmo pronaći odgovore na njih.

Što je fibroma maternice? Koja je njegova opasnost?

Fibroma maternice je benigni tumor koji se može razviti na zidovima maternice do prilično velike veličine, donoseći ženi stvarnu nelagodu i štetu. Ovdje se radi o:

  • menstrualne nepravilnosti;
  • bolovi u donjem dijelu trbuha i lumbalnom dijelu;
  • poremećaji u radu genitourinarnih organa i organa probavnog sustava;
  • neplodnost.

Fibroma maternice nije rak, benigne je prirode. Međutim, to nije prirodna tvorba u ženskom tijelu, stoga može negativno utjecati na njegovo funkcioniranje. A fibroma također može rasti, stoga zahtijeva pravodobno liječenje i, ako je potrebno, uklanjanje.

Uzroci i manifestacije mioma maternice

Točni razlozi za pojavu mioma nisu utvrđeni, međutim, čimbenici koji utječu na pojavu ovih benignih tumora zasigurno su poznati. To uključuje sljedeće:

  • česti pobačaji;
  • kasni porod nakon 30 godina;
  • nedostatak stabilnog spolnog života;
    genitalne infekcije;
  • kronične bolesti genitalija i unutarnjih organa.

Nasljedni faktor također igra važnu ulogu: ako je majka imala fibrom, s određenim stupnjem vjerojatnosti i nju će imati.

  • Na prisutnost fibroma mogu se sumnjati prema sljedećim simptomima:
  • Ponavljajući bolovi u donjem dijelu trbuha i u lumbalnoj regiji.
  • Nepravilan menstrualni ciklus, previše iscjedaka tijekom menstruacije.
  • Učestalo mokrenje.
  • Osjećaj težine u području zdjelice.

Samo ginekolog može dijagnosticirati "fibrom maternice". To se može vidjeti prilikom pregleda pacijenta na ginekološkoj stolici. Ako sumnjate, veličina fibroma je beznačajna, ultrazvuk se koristi za preciznu uspostavu dijagnoze. Također, liječnik može propisati MRI, X-ray.

Stoga je uvijek potrebno ukloniti miom?

Ginekolozi ne šalju uvijek pacijente s miomom na operaciju. Sve ovisi o mjestu tumora, njegovoj veličini, dinamici rasta i o tome liječi li se lijekovima.

Dakle, liječenje mioma maternice provodi se na sljedeće načine:

  1. Lijekovi. Uz pomoć nesteroidnih, protuupalnih i hormonalnih lijekova.
  2. Kirurški. Riječ je o uklanjanju mioma.

Uklanjanje nije uvijek najgora opcija. Lijekovi mogu imati brojne nuspojave: žena može postati nervozna, razdražljiva, pospanost, umor i menstrualni ciklus možda neće raditi ispravno..

Kirurška intervencija mora imati rizike povezane s provođenjem operacije. To je i mogućnost krvarenja i pojava postoperativnih komplikacija..

Prevencija mioma maternice

Treba shvatiti da se, ako je tumor mali, može brzo izliječiti lijekovima. Ali ako je fibroma velika ili čvornata, pokazano je da je uklonjena. Stoga, kako biste spriječili operaciju, trebali biste redovito posjećivati ​​ginekologa s planiranim posjetima kako ne biste propustili početak razvoja bolesti..

Maligni tumori nas najviše plaše i to ne čudi, jer su smrtonosni. Međutim, čak i benigni tumor može nanijeti značajnu štetu tijelu, pa ga treba na vrijeme otkriti i liječiti. Hoće li ukloniti miom maternice ili ne, liječnik treba odlučiti na temelju veličine, mjesta i dinamike razvoja tumora.

Kirurško uklanjanje mioma maternice

Fibroma je benigni tumor maternice koji nastaje u vezivnom tkivu maternice. Zahvaljujući modernim tehnologijama, može se otkriti ne samo ultrazvučnom dijagnostikom, već i magnetskom rezonancom. Ako je potrebno, ovi vam postupci omogućuju otkrivanje broja i mjesta fibromatoznih čvorova.

Tvorbe mioma mogu narasti i do nekoliko centimetara, ali bilo je slučajeva kada bi mogle doseći ogromne veličine. Prema statistikama, ovaj se tumor uglavnom javlja zbog hormonalnih poremećaja.

Razlozi

Uzroci nastanka mioma još uvijek nisu poznati. Međutim, postoje čimbenici koji mogu utjecati na njegovu manifestaciju. Većina problema s pojavom dobroćudnog tumora povezana je s hormonalnim poremećajima, kao i sa predispozicijom za njihovo stvaranje, takvi čimbenici uključuju:

  • umjetni prekid trudnoće;
  • genetska predispozicija;
  • kardiovaskularne bolesti;
  • obilne menstruacije;
  • pretilost;
  • stres;
  • spontani prekid trudnoće;
  • upala reproduktivnih organa.

Postoje dvije klasifikacije prema kojima se bolesti dijele. Prvi od njih je po broju miomatoznih čvorova. Fibroma se događa:

  • single - ima samo jedan čvor i može doseći razne veličine;
  • višestruko - odjednom se formira nekoliko čvorova.

Druga je klasifikacija širenje čvorova u reproduktivnom organu. Miomi se dijele na:

  • Submukozne formacije nalaze se bliže šupljini reproduktivnog organa. Međutim, prilično su rijetki, ponekad se mogu spustiti u vulvu ili u vrat..
  • Intermuskularno - nalazi se u mišićnom sloju.
  • Subperitonealni - pojavljuju se na vanjskoj strani maternice;
  • Međusobno povezane obveznice.
  • Cervikalni - nalazi se na cerviksu.

Najčešće se javlja intersticijski fibroma - intermuskularni tumor vezivnog tkiva, lokaliziran u debljini stijenke maternice. To je tipično za male pojedinačne miome.

Komplikacije

U većini slučajeva ne postoji vjerojatnost prijelaska mioma u zloćudni tumor, ali postoji mogućnost komplikacija. Bolest može negativno utjecati na trudnoću ili izazvati spontani pobačaj. Pacijent se može suočiti s problemom začeća djeteta, kao i sa sljedećim posljedicama:

  • porast fibromatskih formacija;
  • razvoj krvarenja, anemije;
  • istiskivanje susjednih organa;

Sve ove komplikacije mogu dalje dovesti do deformacije reproduktivnog organa..

Simptomi

Obično većina djevojčica ima fibrom bezbolno, ali 15-20% pacijenata pokazuje simptome:

  • neuspjeh menstruacije (obilno krvarenje, što može dovesti do anemije);
  • bolovi u donjem dijelu trbuha;
  • osjećaj težine;
  • bol tijekom seksa;
  • disfunkcija genitourinarnog sustava (česta potreba za nuždom);
  • problemi povezani s reproduktivnim sustavom (neplodnost, pobačaji).

U slučaju nelagode u donjem dijelu trbuha ili u slučaju jakog krvarenja, odmah se obratite terapeutu koji će provesti pretrage.

Dijagnostika

Najčešće se tumor pronađe tijekom pregleda kod ginekologa. Dijagnoza se potvrđuje ultrazvukom zdjelice. Zahvaljujući ultrazvučnoj dijagnostici, liječnik koji određuje određuje veličinu, broj formacija i mjesto mioma. Dodatna ispitivanja provode se radi razlikovanja ove bolesti..

Liječenje

Mogućnosti liječenja ovise o broju fibromatoznih čvorova i njihovom mjestu. Tehnike se dijele na:

  • konzervativna terapija;
  • kirurška intervencija;
  • nekirurške metode.

Konzervativan

Trenutno se za liječenje mioma koristi samo jedan lijek. Blokira proizvodnju progesterona koji uzrokuje rast tumora. Ova se terapija preporučuje mladim pacijentima s malim fibromatoznim čvorovima koji ne prelaze 2 centimetra. Ako veličina mioma maternice pređe ovu granicu, pojavljuju se sve preporuke za operaciju..

Kirurški

Uklanjanje mioma izvodi se pomoću miomektomije ili histeroresektoskopije. Ova metoda se preporučuje ako će djevojčica u bliskoj budućnosti zatrudnjeti. Svaka tehnika odabire se čisto pojedinačno, kako ne bi ozlijedila genitalije i ne nanijela još veću štetu.

Ove metode za kirurško uklanjanje mioma koriste se ako:

  • obrazovanje se nalazi izvan maternice;
  • čvor mioma nalazi se unutra i lako ga je rezati.

Kirurško uklanjanje mioma maternice odvija se samo u slučajevima kada druge metode terapije nisu pomogle ili nisu prikladne.

Embolizacija

Embolizacija je tehnika koja ne zahtijeva operaciju uklanjanja mioma maternice. Ova metoda omogućit će vam da se konačno riješite fibroma, a nakon liječenja nema relapsa, za razliku od kirurškog zahvata. U 95 slučajeva od 100, ne uočavaju se komplikacije. Ovo je najsigurnija metoda liječenja, ali postoje i nedostaci. Ova metoda je trenutno najskuplja.

Ova metoda liječenja se preporučuje:

  • pacijenti koji u bliskoj budućnosti ne planiraju imati djecu;
  • sa simptomatskim fibromom kod pacijenta koji je započeo menopauzu;
  • ako će žena zatrudnjeti u bliskoj budućnosti, ali ima više fibromatoznih čvorova na različitim mjestima maternice. U takvim slučajevima operacija uklanjanja mioma maternice nije prikladna..

Rehabilitacija

Nakon uklanjanja mioma maternice, treba se pridržavati nekoliko pravila kako bi se izbjegle komplikacije:

  • izbjegavajte stres, jer se šavovi mogu razdvojiti;
  • nakon operacije trebate biti oprezni, trebali biste izmjenjivati ​​rad i odmor;
  • držati se podalje od stresnih situacija;
  • nakon operacije trebate posjetiti liječnika najmanje jednom godišnje;
  • seksualne aktivnosti mogu se provoditi tek nakon 2 mjeseca;
  • u teret treba vraćati postupno tijekom 3 mjeseca;
  • izbjegavati oštećenja;
  • pravilna prehrana;
  • uravnoteženi obrazac spavanja;
  • napravite dnevnu rutinu i držite se nje.

Članci O Leukemije