Polipi maternice mogu uzrokovati bolove u donjem dijelu trbuha

Što je

Polipi nastaju s unutarnje strane maternice. Njihova veličina obično ne prelazi 1 cm, rjeđe doseže 3 cm. Većina novotvorina nalazi se u veličini od 0,5-1 cm.

Polipe karakterizira porozna površina. Nakon pregleda možete vidjeti posude koje ga hrane. Unatoč činjenici da se češće bolest nalazi u žena nakon 40 godina, polip se može otkriti u reproduktivnoj dobi, pa čak i tijekom puberteta kod djevojčica. Nedostatak spolne aktivnosti nije jamstvo da patološki procesi neće započeti u šupljini maternice..

Tipični simptomi

S malom veličinom, prisutnost polipa endometrija nije popraćena kliničkim manifestacijama. Što je njegova veličina veća, simptomi su izraženiji. Ovu patologiju karakteriziraju sljedeće manifestacije:

  • produljenje vremenskog razdoblja menstrualnog krvarenja;
  • povećanje volumena izlučene krvi;
  • kraća vremena ciklusa;
  • probojno kontaktno krvarenje;
  • povećanje volumena mukoznih sekreta izvan menstruacije;
  • bolni grčevi u donjem dijelu trbuha;
  • neuspjeli pokušaji prilikom planiranja trudnoće.

Obilno krvarenje kod žene s polipima može dovesti do razvoja anemije, pogoršanja opće dobrobiti i čestih vrtoglavica. Ako se infekcija razvije u pozadini rasta novotvorine, tada se pojavljuje vaginalni iscjedak neugodnog mirisa, povećavaju se bolovi u trbuhu i poremećaj menstrualnog ciklusa.

Razlozi

Glavni razlog nastanka polipa maternice su hormonalni poremećaji. Ženski ciklus reguliran je radom jajnika. Kada se poremeti biološki proces, dolazi do viška estrogena. To dovodi do širenja funkcionalnog sloja maternice i pojave obilnih krvarenja. Zbog nedovoljne količine progesterona, sluznica se tijekom menstruacije ne odbacuje u potpunosti. Na mjestu gdje stanice ostaju pojavljuje se novi sloj. S vremenom se na ovom području događa vaskularni rast i započinje aktivni rast polipa. Unutarnja endometrioza nastaje na sličan način, ali stanice ne rastu u šupljinu maternice, već prema mišićnom sloju. U nekih se žena ove bolesti kombiniraju, što pojačava kliničke manifestacije..

Postoje i druge verzije preduvjeta za stvaranje tumora, koje se također ne mogu isključiti:

  • vaskularne bolesti - stvaranje krvnog ugruška u posudi dovodi do širenja epitela oko nje;
  • upala genitalija - infekcija endometrija dovodi do nekontrolirane diobe stanica;
  • ozljeda endometrija uzrokovana pobačajem ili dijagnostičkom kiretažom;
  • disfunkcija endokrinog aparata;
  • visoki krvni tlak;
  • pretežak;
  • uzimanje određenih lijekova;
  • nasljedna predispozicija.

Nije uvijek moguće utvrditi pravi uzrok rasta polipa. Specijalisti proučavaju mehanizam nastanka polipa, iznose se nove hipoteze.

Jedan od simptoma polipa u maternici je obilno krvarenje.

Vrste novotvorina

Polip je tumor s nogom i tijelom. Ako je baza dulja od 3 cm, tada dio neoplazme može ući u cervikalni kanal. Takav polip može se otkriti standardnim ginekološkim pregledom vrata maternice u zrcalima..

Ovisno o mjestu novotvorine, polipoza je:

  • cervikalni - polip se nalazi na površini epitela cervikalnog kanala;
  • maternica - formacija se nalazi na sloju endometrija.

Po strukturi se polipi dijele:

  • na žlijezdama - oni su kapsula s tekućim sadržajem, pojavljuju se iz stanica endokrinih žlijezda;
  • vlaknast - sastavljen od vezivnog tkiva, često dijagnosticiran u bolesnika u menopauzi;
  • žljezdani vlaknasti - imaju mješovitu strukturu;
  • adenomatozni - sastoje se od atipičnih stanica, u većini slučajeva prolaze kroz malignu bolest;
  • posteljica - razvijaju se nakon poroda iz ostataka posteljice uz nepotpuno uklanjanje.

Određivanje mjesta tumora je jednostavno. Neoplazma je jasno vidljiva na ultrazvuku, čak i ako je mala. Poželjno je obaviti pregled u drugoj polovici menstrualnog ciklusa, jer je u tom razdoblju debljina endometrija maksimalna. Struktura polipa otkriva se tek nakon histološke analize. To zahtijeva kirurško uklanjanje tumora..

Terapija lijekovima

Ne postoji specifičan lijek za polip. Da biste se nosili s neoplazmom, možete koristiti lijekove koji potiskuju izlučivanje estrogena. Kad jajnici prestanu proizvoditi ovaj hormon, tumor prestaje rasti i u nekim slučajevima nazaduje.

Lijekovi se koriste ako veličina neoplazme ne prelazi 1 cm. Ženama se prepisuju kontinuirani oralni kontraceptivi ili hormoni koji oslobađaju gonadotropin. U nedostatku učinka preporučuje se kirurško liječenje.

Kirurška intervencija

Kirurška intervencija nužna je za sljedeće indikacije:

  • nedostatak učinka od liječenja lijekovima;
  • pacijent je stariji od 40 godina;
  • veličina tumora je više od 1 cm;
  • izražena klinička slika;
  • velika vjerojatnost degeneracije u maligni tumor.

Suvremena ginekologija nudi dvije metode za uklanjanje polipa: histeroskopija i laparoskopija. Prednost se daje prvoj, jer je takva operacija manje traumatična, ne uključuje stvaranje ožiljaka i omogućuje vam brz oporavak.

Terapijska histeroskopija provodi se u bolničkim uvjetima. Prije operacije, pacijent se podvrgava testovima kako bi bio siguran da nema kontraindikacija. Manipulacija se izvodi u intravenskoj anesteziji i stoga ne uzrokuje bol. Tijekom liječenja liječnik dobiva pristup polipu i izreže ga. Ako u maternici ima više tumora, tada je poželjno izvršiti kiretažu. Rezultirajući materijal stavlja se u formalin i šalje na histološki pregled. Nakon operacije, pacijenta treba nadzirati 24 sata. U nedostatku komplikacija, žena se otpušta sljedeći dan.

Laparoskopija se preporučuje za velike polipe i u slučajevima kada bolest ne dopušta očuvanje maternice.

Liječenje polipa može biti medicinsko ili kirurško

Učinkovitost alternativne medicine

Žene se koriste raznim narodnim receptima kako bi se riješile polipa. Popularni su:

  • sjemenke bundeve;
  • Zlatni brkovi;
  • borova maternica;
  • luk;
  • propolis.

Biljni lijekovi koriste se u obliku dekocija, tinktura, tampona, mikrokliztera. Ginekolozi preispituju učinkovitost takve terapije. Do danas je najučinkovitija metoda rješavanja neoplazmi kirurška intervencija praćena korekcijom lijekova..

Polipi tijekom trudnoće

Događa se da se nakon začeća otkrije novotvorina. Žene se plaše mogućnosti da nose dijete s polipom, jer to može uzrokovati komplikacije.

Ako je polip malen, nije štetan. Važno je da se vezivanje jajne stanice nalazi na mjestu povoljnom za plod. Kada se posteljica nalazi u području polipa, mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

  • odvajanje membrana;
  • abrupcija posteljice;
  • kršenje protoka krvi iz pupkovine;
  • hipoksija;
  • zaostajanje intrauterinog rasta;
  • krvarenje.

Kod velikih polipa prognoza trudnoće može biti loša. Ako se planira začeće, onda je bolje prvo ukloniti neoplazmu..

Prevencija

S obzirom na činjenicu da su glavni čimbenik rizika hormonalni poremećaji i zarazne bolesti, treba se pridržavati preporuka:

  • odbiti životinjske proizvode koji sadrže hormone;
  • ne uzimajte oralne kontraceptive samostalno;
  • ako je moguće, izbjegavajte negativan utjecaj okoliša;
  • držite se zdrave prehrane;
  • voditi aktivan životni stil;
  • redovito pregledava ginekolog.

Pravovremena dijagnoza hormonalnih poremećaja i upalnih procesa reproduktivnog sustava omogućuje terapiju i sprječava stvaranje polipa.

Zaključak

Polip je novotvorina koja se ne može odmah otkriti. Žene često zanemaruju znakove patološkog procesa, otpisujući obilne i neredovite menstruacije zbog stresa i bolove u trbuhu zbog promjena u ciklusu. Nedostatak terapije dovodi do postupnog rasta novotvorine i do nepovratnih promjena u funkcionalnom sloju maternice. Stoga je toliko važno započeti liječenje na vrijeme..

Polip u liječenju maternice, simptomi, narodni lijekovi

Polipi maternice su benigne novotvorine ili žarišna hiperplazija endometrija. Zbog širenja sluznice u šupljini maternice, pojedinačni i višestruki polipi (polipoza) mogu se pojaviti na tankoj stabljici ili na širokoj bazi. Najozbiljniji simptomi polipa u maternici su krvarenje iz maternice, a forma može kod žene uzrokovati neplodnost ili ponavljajuću bol. Liječenje se sastoji od kirurškog uklanjanja raznim metodama..

Bolest se dijagnosticira pomoću ultrazvuka, ginekološkog pregleda, histeroskopije, histologije. Veličina izrasline može biti od sjemena sezama do lopte za golf. Često se endometrioidni polipi u maternici kombiniraju s polipima cerviksa. Liječnici razloge nastanka polipa vide u hormonalnim poremećajima i upalnim procesima endometrija, što je moguće u bilo kojoj dobi, stoga se njihova pojava javlja i kod mladih djevojčica i kod žena u razdoblju prije menopauze (vidi prve znakove menopauze), klinički slučajevi razvoja takvih novotvorina su 6 -20% svih ginekoloških patologija. Budući da se polipi u ginekologiji smatraju početnom fazom raka, u svakom slučaju moraju se ukloniti..

Koji su najopasniji polipi maternice?

Po svojoj morfološkoj građi polipi se dijele na:

  • Žlijezde - sastoje se od endometrijskog tkiva, sastoji se od žlijezda i najveći broj ih ima u žena u mladoj dobi
  • Vlaknasti - sastoje se od gustog vezivnog tkiva s rijetkim pojedinačnim žlijezdama, javljaju se u žena nakon 40 godina
  • Vlaknasta žlijezda - mješavina žlijezda i vezivnog tkiva, pronađena u žena starijih od 35 godina
  • Adenomatozni polipi su najopasnije vrste polipa, jer žljezdani epitel u ovom slučaju ima znakove proliferacije, odnosno početak nukleacije stanica karcinoma, što zahtijeva posebnu pažljivu kontrolu i u biti je prekancerozno stanje. (vidi znakove raka vrata maternice)

Polipi maternice imaju sljedeću strukturu - središnji vaskularni kanal, žlijezde endometrija i stromu. Pedikula se sastoji od žila debelih zidova i vlaknaste strome, a površina novotvorine prekrivena je epitelom. Dugotrajnim postojanjem polipa mogu zaraziti, ulcerirati, nekrotizirati, a također se u njima mogu dogoditi stanične promjene, prijelazi stanica iz jednog tkiva u drugo, odnosno postati zloćudni.

Posebno vrijedi istaknuti takve vrste poput posteljice, koje su formirane od elemenata posteljice, koji mogu ostati nakon teškog porođaja, složenih pobačaja, kao i nakon pobačaja ili smrznute trudnoće. Kod ove vrste polipa u maternici simptomi se očituju jakim i dugotrajnim krvarenjem, što dovodi do infekcije, pa čak i neplodnosti..

Zašto se polipi pojavljuju u maternici

Glavni uzroci izraslina u bazalnom sloju endometrija su upalne promjene i hormonalni poremećaji.

  • Hormonski poremećaji

Poremećaji u proizvodnji hormona, naime povećana sekrecija estrogena, kao i disfunkcija jajnika, dovode do fokalne hiperplazije unutarnjeg sloja maternice, pa se endometrij zadeblja i pojavljuju se polipi. Budući da takvi poremećaji mogu dovesti ne samo do polipoze, žene s disfunkcijom jajnika i estrogenizmom imaju mastopatiju, fibrom maternice, policističnu bolest jajnika, hiperplaziju žlijezda endometrija.

  • Upalni procesi ženskih spolnih organa

Bilo koje kronične bolesti ženskog reproduktivnog sustava, poput adneksitisa (salpingo-ooforitis, ooforitis, vidi upala dodataka: simptomi, liječenje), endometritis, kao i druge spolno prenosive infekcije, posebno kronične bolesti, također su uzročnici polipa u maternici.

  • Mehanička ozljeda

Sve ginekološke manipulacije, neuspješni kirurški pobačaji, česti pobačaji, dijagnostička kiretaža, produljena upotreba intrauterinog uređaja itd. Također spadaju u rizične skupine za razvoj benignih novotvorina.

  • Ostale sistemske bolesti

Žene s znakovima dijabetes melitusa, pretilošću, arterijskom hipertenzijom, imunološkim poremećajima, mentalnim bolestima, bolestima štitnjače također su izložene riziku od polipa.

znaci i simptomi

Bez obzira na vrstu i strukturu polipa u maternici, simptomi su u svim slučajevima slični. Isprva se, zbog svoje male veličine, prisutnost novotvorine ni na koji način ne manifestira, jer se povećava, kao i trajanje svog postojanja, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • Obilna razdoblja, smeđi iscjedak prije menstruacije i bolna razdoblja
  • Krvarenje iz maternice, koje može biti aciklično ili ciklično
  • Krvarenje između razdoblja
  • Bolni spolni odnosi i mrlje nakon seksa
  • Krvarenja u žena u menopauzi
  • Uz česta krvarenja iz maternice, žene mogu patiti od anemije, dakle vrtoglavice, bljedilo kože, slabosti
  • Kod velikih polipa simptomi se mogu nadopuniti pojavom boli u donjem dijelu trbuha, oslobađanjem patološke leukoreje sluzave prirode, grčevim bolovima i bolovima tijekom spolnog odnosa
  • U mladih žena, ako su prisutne, može postojati trajna neplodnost ili, s početkom trudnoće, prijetnja prekidom, kao i rizik od preranog porođaja.

Simptomi polipa nalikuju simptomima mioma maternice, endometrioze, stoga za bilo kakvu nelagodu, nepravilnosti u menstrualnom ciklusu, obilne mjesečnice, trebate proći temeljit pregled kod ginekologa.

Kako prepoznati polipe?

Prije propisivanja dijagnostičkih postupaka, ginekolog prikuplja povijest pacijenta, reproduktivnu i ginekološku, zatim provodi vaginalni pregled, šalje ga na ultrazvuk, metrografiju i histeroskopiju, dijagnostičku kiretažu s histološkim pregledom endometrija.

  • Ginekološki vaginalni pregled omogućuje vam utvrđivanje samo polipa cerviksa, ali u maternici ih se ne može palpirati ili vizualno pregledati; za to se koriste druge metode. Međutim, u prisutnosti cervikalnih polipa, postoji velika vjerojatnost razvoja neoplazmi u samoj maternici..
  • Ultrazvuk također treba provoditi svrhovito, pažnja se posvećuje širenju šupljine maternice, s polipima, endometrij se zadeblja i vidljivi su jasni izrasline sluznice homogene su građe.
  • Najinformativnija studija je histeroskopija, kada se pregled šupljine maternice vrši fleksibilnim tankim uređajem s video kamerom, uvodi se kroz cervikalni kanal u šupljinu maternice. Ovim postupkom možete odrediti mjesto, broj polipa, veličinu. Mogu biti žućkaste, blijedo ružičaste, kao i tamno grimizne, pojedinačne ili višestruke, duguljaste ili zaobljene. Tijekom ovog postupka moguće je istodobno ukloniti jedan polip pod kontrolom video kamere i naknadnim morfološkim pregledom kako bi se uspostavila točna dijagnoza.
  • Također se izvodi dijagnostička kiretaža kako bi se dobilo tkivo za pregled..
  • Metrografija je rendgen šupljine maternice, koji se izvodi kontrastnim sredstvom, dok se određuju neravne konture šupljine i vizualiziraju polipi.

Liječenje polipa u maternici

Najmoderniji i najoptimalniji način liječenja polipa u maternici danas je endoskopska polipektomija. Ovaj se postupak odvija tijekom histeroskopije nakon koje slijedi dijagnostička kiretaža. Ako je polip na nozi, uklanja se odvrtanjem, a mjesto vezivanja kauterizira tekućim dušikom (kriogena metoda) ili elektrokoagulacijom, to se radi kako bi se isključili recidivi. Zatim, nakon takvog postupka, nakon 3-4 dana, potrebno je provesti kontrolni histološki ultrazvuk.

Prije planiranja liječenja polipa, ženu treba pregledati na sve genitalne infekcije - drozd u žena, klamidija u žena, gonoreja, mikoplazmoza, trihomonijaza, kao i mikroskopski, onkocitološki i bakteriološki pregled razmaza iz rodnice i cervikalnog kanala.

Tijekom sljedećih 10 dana nakon histeroskopskog uklanjanja polipa, žena osjeća grčevite bolove u donjem dijelu trbuha, kao i uočavanje krvarenja iz rodnice. Da biste izbjegli komplikacije i prodor infekcije, trebali biste se suzdržati od kupanja, kupke, parne kupelji, od spolnih odnosa, ne koristite tampone i ne provodite nikakve neovisne postupke (na primjer, tuširanje). Više o stanju nakon histeroskopije.

Naknadno liječenje ovisi o histološkom pregledu uklonjenog materijala, kao i o stupnju menstrualnih nepravilnosti, o dobi žene. Ako je fibrozni polip uklonjen, a menstrualna disfunkcija nije nastupila, tada je s takvim polipom endometrija maternice liječenje ograničeno samo na polipektomiju.

Žene s žljezdanim vlaknastim i žljezdanim polipima, bez obzira na dob nakon uklanjanja, trebaju hormonalnu terapiju, za to im je propisana oralna kontracepcija (Yarina, Regulon, Janine, Jess, Dimia), gestagenska terapija - Dufaston, Utrozhestan, Norkolut), moguća je instalacija intrauterini uređaj "Mirena".

Kada se pronađe adenomatozni polip, ženama se prikazuje uklanjanje maternice, posebno ženama u predmenopauzalnoj ili postmenopauzalnoj dobi. U tom se slučaju izvodi ekstirpacija ili supravaginalna amputacija.

Liječenje narodnim lijekovima

Nažalost, liječenje narodnim lijekovima za polipe u maternici ne daje visoku učinkovitost. Žena, posebno nakon 40 godina, trebala bi shvatiti da je bez histološkog ispitivanja novotvorine opasno samostalno liječiti neoplazme u maternici bez operacije, ljekovitim biljem, homeopatijom..

Ako se pronađu bilo kakve novotvorine, nužno je otkriti postoje li promjene, mutacije u stanicama, jer ako su polipi adenomatozni, ne može biti govora o bilo kojoj narodnoj metodi liječenja, ovo je u osnovi pitanje ženskog života. U naše vrijeme onkološke napetosti povećava se rizik od degeneracije bilo koje novotvorine u onkologiju, čak i kod mladih žena, pa ne biste trebali gubiti vrijeme odbijajući je ukloniti, nadajući se narodnim metodama.

Svatko zna da je onkologiju lakše i mnogo učinkovitije liječiti pri nula ili 1 stupanj razvoja nego u zanemarenom stanju. Nemoguće je odgoditi uklanjanje opasne novotvorine. Ali nakon uklanjanja, na preporuku liječnika, travara, za održavanje imuniteta, hormonalne ravnoteže, moguće je koristiti razne narodne lijekove, poput maternice Borovaya - indikacije za uporabu, celandin.

Ali također treba imati na umu da su biljni pripravci isti lijekovi, s puno nuspojava i kontraindikacija. Osim toga, bilje može izazvati alergijske reakcije ni manje ni više nego bilo koji lijek. Prije upotrebe bilo kojeg lijeka, trebate se testirati na hormonalnu razinu i koristiti bilje samo prema shemama koje je predložio fitoterapeut.

Ulijte 500 ml 50 zglobova zlatnih brkova. votke, pustite da se kuha 10 dana. Prijem se provodi u 20 kapi, razrjeđivanjem s 1/3 vode, 2 r / dan pola sata prije jela. Nakon mjesec dana takvog liječenja, trebali biste napraviti 10-dnevnu pauzu, možete provesti do 5 takvih tečajeva.

  • Liječenje celandinom

Ovo je već dugo poznat lijek koji se koristi kod raznih kožnih bolesti, sok od celandina također dobro pomaže protiv bradavica, ali treba imati na umu da je ova ljekovita biljka otrovna i da treba biti izuzetno oprezan. Celandin može liječiti polipe pomoću tuširanja (pogledajte kako se vrši tuširanje i treba li to uopće učiniti), no većina ginekologa postupak ispiranja sluznice rodnice na bilo koji način smatra krajnje nepoželjnim, pa čak i neučinkovitim. U tom smislu, odluku o korištenju tuširanja ili ne donosi žena nakon savjetovanja sa svojim liječnikom. Recept za izradu infuzije za tuširanje je jednostavan - celandin se nanosi na litarsku posudu i prelije kipućom vodom, samo što se voda ohladila na normalnu temperaturu, postupak se može provesti. Navodnjavanje se vrši jednom dnevno navečer tijekom 2 tjedna, a zatim pauza od 2 tjedna. Više o korisnim svojstvima i kontraindikacijama celandina.

  • Vitex svet

Naziva se i monaški papar ili stablo Abram, 50 g ulije se u čašu 70% alkohola. suhog voća, inzistirati na 2 tjedna, redovito mućkati, a zatim uzeti 30 kapi po 1/4 žlice. vode 1 sat prije jela 3 r / dan. Liječenje se provodi samo u fazi 2 ciklusa, dok dolazi do povećanja proizvodnje progesterona. Prijem se provodi 3-4 mjeseca.

  • Brusnica, kopriva i šipak

Kopriva i šipka, po 6 žlica, 4 žličice brusnice, prvo treba temeljito samljeti, a zatim uliti smjesu od 1 žlice. kipuće vode, inzistirajući na 3 sata, pijte infuziju u 0,5 šalice 3 r / dan.

Polipi u maternici

ginekolog / Iskustvo: 28 godina


Datum objave: 2019-03-27

ginekolog / Iskustvo: 26 godina

Polipi u maternici (endometrijski polipi) su dobroćudne novotvorine u intrakavitarnom prostoru maternice, poput "bradavica" koje proizlaze iz prekomjerne žarišne proliferacije (fokalne hiperplazije) sluznice maternice (endometrija). Takvi tuberkuli (kvržice) bordo, ljubičaste ili žućkaste boje koji se uzdižu iznad endometrija, imajući poroznu površinu s jasno vidljivim žilama, mogu se nalaziti na zidovima maternice, na njenom dnu (vrlo rijetko), u cjevnim kutovima i pričvrstiti tankom ili debelom nogom. Polipi maternice obično su okruglog ili ovalnog oblika, promjera veličine od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara - od sjemenki sezama do veličine teniske loptice. Polipi u maternici mogu se razviti od pojedinačnih tumora do višestrukih "placera" novotvorina, a mogu rasti i u rodnicu kroz cervikalni kanal.

Proces stvaranja polipa u maternici započinje neispravnošću jajnika, kada se prekomjerna količina estrogena oslobađa u krvi. S normalnom funkcijom jajnika, estrogen dominira u ženskom tijelu samo u prvoj polovici menstrualnog ciklusa (dva tjedna), a s disfunkcijom jajnika ovaj se hormon počinje kontinuirano stvarati, što dovodi do prekomjernog rasta endometrija. Kao rezultat kršenja pilinga područja endometrija tijekom nekoliko menstrualnih ciklusa i njihovog klijanja u zidove maternice, pojavljuju se pečati, gdje prodiru vlakna vezivnog tkiva i krvnih žila. To su polipi.

Prema opažanjima liječnika, posljednjih desetljeća stvaranje polipa u maternici otkriva se mnogo češće čak i kod žena koje nisu rađale, kod žena u žena prije i nakon menopauze (40-50 godina) i adolescentica od 11-12 godina, što je promijenilo mišljenje o razvoju polipoze maternica samo kod žena koje su rodile.

Klasifikacija polipa maternice

Strukturu polipa maternice predstavljaju takve značajne komponente kao što su:

  • žlijezde endometrija;
  • stroma endometrija;
  • središnji vaskularni kanal.

Površina polipa sastoji se od epitela, noga - od vlaknaste strome i posuda s debelim zidovima. Polipi maternice skloni su ulceraciji, infekciji, nekrotizaciji, perzistentnoj metaplaziji stanica.

Morfološka struktura polipa maternice predstavljena je sljedećim vrstama:

  • polip žlijezde: nastaje iz stanica endometrija u kojima se nalaze žlijezde;
  • vlaknasti polip: čine ga žlijezde sluznice maternice i stroma (vezivno tkivo);
  • vlaknasti polip žlijezde: nastao od vezivnog tkiva s pojedinačnim žlijezdama;
  • adenomatozni polip: razvija se uslijed umnožavanja stanica žljezdanog epitela, što dovodi do strukturnog preslagivanja žlijezda.

Žljezdani tip polipa maternice razvija se najčešće u mladih žena. Novootvorene filozne polipozne žlijezde nalaze se u žena u zreloj dobi. Vlaknasti polipi maternice češće se dijagnosticiraju u žena nakon 40 godina.

Adenomatozni polipi maternice imaju tendenciju da postanu zloćudni (do 2%) i mogu dovesti do raka endometrija, stoga povećana pažnja na njima neće biti pretjerana.

Među vrstama polipa u maternici postoje placentni polipi nastali od fragmenata posteljice koji su ostali nakon neuspješnog ili spontanog pobačaja, kompliciranog porođaja, smrznute trudnoće. Placentalni polipi maternice otkrivaju se dugotrajnim i obilnim krvarenjem, što na kraju može dovesti do infekcije i neplodnosti.

Bilo koja vrsta polipa dovodi do poremećaja u unutarnjoj cirkulaciji, što može uzrokovati krvarenje i nekrotizaciju neoplastičnih stanica.

Polip u šupljini maternice benigni je tumor, ali ne biste trebali zanemariti njegovo liječenje, jer polip, kao i svaki nerazjašnjeni tumor, obično degenerira.

Prognoza i prevencija polipa maternice

Nakon liječenja polipa, ženu treba pregledati ginekolog kako bi se zaštitila od recidiva i degeneracije polipa u rak.

U svrhu prevencije potrebno je pravodobno i marljivo provoditi prevenciju i liječenje upalnih procesa u maternici i priraslicama, ispravljati poremećaje funkcije jajnika i sigurno provoditi intrauterine postupke.

Razlozi za razvoj polipa maternice

Polip u maternici, čiji uzroci ostaju preispitivani, nastaje, prema mišljenju većine liječnika, zbog neravnoteže u hormonalnoj pozadini žene. Primijećeno je da su polipi vrlo osjetljivi na estrogen (ženski hormon) i brže rastu s porastom njegove razine u krvi, dok se koncentracija gestagena (uključujući progesteron) smanjuje.

Polipi u maternici imaju sposobnost ometanja začeća (ne dopuštaju oplođenom jajašcu da se upori u maternici) i uspješnog tijeka trudnoće, što uzrokuje rizik od pobačaja i preranog poroda.

Pojava i razvoj procesa polipoze maternice češće su od ostalih osjetljive na žene s prekomjernom težinom, hipertenzijom, disfunkcijama štitnjače, jetre i nadbubrežnih žlijezda, dijabetesom melitusom, smanjenim funkcioniranjem imunološkog sustava, psihoneurozama.

Neurohormonalni učinci i upalne promjene u endometriju smatraju se glavnim razlozima za stvaranje polipa maternice, i to:

  • hormonski ovisna disfunkcija jajnika;
  • hiperestrogenizam (povećana proizvodnja estrogena);
  • kronične infekcije i upalni procesi genitalnog područja - salpingo-ooforitis (adneksitis), ooforitis, endometrioza, cervicitis, kada povećanje broja leukocita uzrokuje rast endometrijskih stanica;
  • patološka proliferacija krvnih žila, potičući reprodukciju stanica endometrija;
  • ozljede nastale pobačajem, kiretaža šupljine maternice, produljena uporaba kontracepcijske spirale;
  • nasljedni faktor u majčinoj liniji;
  • hipodinamija, narušavanje opskrbe kisikom, razmnožavanje stanica i proizvodnja hormona;
  • upotreba lijeka protiv raka "Tamoksifen", koji blokira receptore osjetljivosti na spolne hormone i time uzrokuje rast polipa u maternici.

Simptomi polipa maternice

Polip u maternici ima simptome izuzetno rijetko, posebno zbog male veličine, a obično se slučajno otkrije tijekom godišnjeg pregleda kod ginekologa ili na ultrazvučnom pregledu. Ciklične ili acikličke manifestacije bolesti često se pojavljuju nakon asimptomatskog razdoblja. Potrebno je ispitati prisutnost polipa u maternici sa sljedećim simptomima:

  • neredovita, nepravodobna razdoblja;
  • pretjerano jaka menstrualna krvarenja (menoragija);
  • anemija s nedostatkom željeza sa svojim simptomima;
  • iscjedak leukoreje iz rodnice tijekom intermenstrualnog razdoblja;
  • krvavi iscjedak nakon spolnog odnosa (kao posljedica ozljede polipa);
  • bolne i neugodne senzacije tijekom odnosa;
  • mazanje krvnog iscjetka iz rodnice, koji nije povezan s menstruacijom ili tijekom razdoblja postmenopauze;
  • bolovi u donjem dijelu trbuha, slični kontrakcijama (s velikim polipima, više od 2 cm);
  • pobačaj, prijetnje i česti pobačaji;
  • nemogućnost zatrudnjenja tijekom razdoblja rađanja žene.

Ako pacijent ima sve gore navedene simptome, konačna dijagnoza može se postaviti tek nakon njezina cjelovitog pregleda.

Dijagnoza polipa maternice

Prisutnost kompletnih simptoma u pacijenta, koji karakteriziraju prisutnost polipa u maternici, potrebno je provesti temeljit pregled pacijenta kako bi se postavila pouzdana dijagnoza, jer su simptomi nekih ginekoloških bolesti vrlo slični manifestacijama polipoze maternice.

Suvremena medicina nudi niz dijagnostičkih mjera za otkrivanje polipa u maternici:

  1. Ginekološki pregled vanjskih spolnih organa s ogledalima, pregled jajnika i maternice (što nikada ne pomaže u otkrivanju polipa maternice).
  2. Ultrazvučni pregled zdjeličnih organa pokazat će promjene na unutarnjim zidovima maternice i izbočine (novotvorine) na njihovoj površini.
  3. Kolposkopija s cjelovitim pregledom rodnice posebnim svjetlosnim optičkim uređajem kolposkopom s višestrukim povećanjem (ako je potrebno).
  4. Metrografija za široko rendgensko ispitivanje šupljine maternice pomoću kontrastnog sredstva koje se ubrizgava u maternicu, što će ukazati na promjene u obrisima organa, uključujući maternicu, i otkriti polipe.
  5. Histeroskopija - najinformativnija metoda za cjelovit pregled maternice pomoću posebnog optičkog uređaja histeroskopa - pomoći će odrediti broj i stanje formiranih polipa, njihovu veličinu i mjesto. Osim toga, tijekom ovog postupka liječnik provodi biopsiju endometrija kako bi razlikovao polipe od kanceroznih tumora..

Prije operacije transcervikalnog uklanjanja polipa u maternici, potrebno je pregledati pacijenta na prisutnost takvih infekcija:

  • kandidijaza;
  • klamidija;
  • trihomonijaza;
  • gonoreja;
  • mikoplazmoza.

Također je poželjno propisati bakteriološki, mikroskopski i onkocitološki pregled uzoraka i razmaza iz svih genitalnih putova.

Iako su polipi klasificirani kao benigni tumori, to ne znači da ih se ne smije liječiti. Polipi sami po sebi ne prijete zdravlju žene, ali poremećaji koje uzrokuju u njezinom tijelu dovode do drugih zdravstvenih problema. Uz to, liječnici polipe smatraju prekanceroznim stanjem maternice..

Liječenje polipa maternice

Ako se polipi pronađu u maternici, liječenje bilo koje vrste ovih nemalignih tumora je obavezno. Ponekad se mali asimptomatski pojedinačni polipi maternice, pod određenim uvjetima, mogu sami otopiti, ponekad pomaže liječenje posebnim lijekovima koji smanjuju veličinu polipa i on nestaje. Ginekolozi-terapeuti, prihvaćajući neplodne pacijente reproduktivne dobi, osobito adolescentne djevojke, pokušavaju ih liječiti bez kirurškog zahvata, što u budućnosti može uzrokovati brojne probleme s začećem djece.

Liječenje hormonalnim lijekovima obnavlja ravnotežu estrogena i uklanja uzroke nastanka bolesti, kao rezultat toga, polipi se postupno smanjuju, smanjuju i izlučuju s menstrualnim krvarenjem.

Antibiotici se propisuju ženama bilo koje dobi kad je upala uzrokovala polipe.

U kombinaciji s narodnim lijekovima, liječenje polipa u maternici je brže i učinkovitije. Međutim, valja imati na umu da hormonska terapija nije indicirana za pacijente nakon uklanjanja vlaknastih polipa, koji imaju redovitu menstruaciju, pate od hipertenzije, dijabetesa i pretilosti.

Mnogi su zainteresirani za pitanje treba li ukloniti polipe u maternici? Atipični polipi sa živopisnim simptomima i signalnim malignim bolestima (hiperplazija i karcinom endometrija) moraju se kirurški ukloniti. Kontinuirana jaka krvarenja, koja ukazuju na višestruke izrasline polipa, također su signal za kiretažu endometrija maternice ili njegovo potpuno uklanjanje ako je veći dio endometrija pogođen polipnim tvorbama.

Endoskopska poliektomija uklanja novotvorine histeroskopijom uz daljnju kiretažu endometrija. Pedunkulirani polipi se "odvrću", a baze se kauteriziraju elektrokoagulatorom ili tekućim dušikom kako bi se izbjegli recidivi..

Apstinencija od seksualnih aktivnosti indicirana je 10 dana nakon poliektomije, sve dok postoperativna krvava mrlja iz maternice i bol u obliku grčeva ne nestanu.

Daljnje liječenje ovisi o histološkom tipu polipa u maternici, dobi pacijenta i prisutnosti menstrualnih nepravilnosti.

Zašto je stvaranje polipa maternice u šupljini endometrija opasno kod žena?

U medicinskom opisu polipa spominje se da je riječ o patološkom širenju tkiva koje čini uzvišenje iznad organa sluznice. U većini slučajeva ove se tvorbe pojavljuju u crijevima, želucu, sinusima ili nosnim prolazima. Međutim, postoji još jedna uobičajena patologija - polip maternice.

Zašto se pojavljuju

Stručnjaci identificiraju različite razloge za stvaranje polipa u maternici. Jedan od ključa je poremećaj u hormonalnoj ravnoteži, kada dolazi do masovne proizvodnje estrogena - hormona koji uzrokuju povećanje unutarnjih zidova maternice.

Povećana koncentracija estrogena dovodi do nakupljanja slojeva i izraslina, što uzrokuje nakupljanje.

Traumatska ozljeda

Traumatske ozljede među najčešćim su uzrocima polipa. Javljaju se nakon pobačaja, dijagnostičke kiretaže ili histeroskopije.

Svaka mikrotrauma narušava strukturu tkiva zbog čega žensko tijelo počinje povećavati proizvodnju svih vrsta aktivatora rasta i enzima. Kao rezultat pojave takvih procesa, rastu dobroćudne ili zloćudne tvorbe..

Hormonska neravnoteža

Pitate se zašto se polipi stvaraju u maternici, razloge možete pronaći u hormonalnoj neravnoteži. Budući da su ove formacije ovisne o hormonima, do njihove pojave dolazi zbog prekomjernog sadržaja ženskih spolnih hormona - estrogena, s izuzetkom vlaknastih formacija koje se proizvedu proizvoljno. Zadatak estrogena je pojačati proces diobe stanica (gestageni zaustavljaju te procese). U slučaju neravnoteže dolazi do prekomjerne proliferacije zidova maternice. U većini slučajeva izrasline endometrija pojavljuju se iz:

  1. Pretežak.
  2. Prisutnost policističnih jajnika u žena.
  3. Hipotireoza.
  4. Česti pobačaji i pobačaji.
  5. Adenomioza ili endometrioza.

S lošom hormonskom pozadinom ne razvijaju se samo polipi, već i drugi poremećaji u endometriju. Ova pojava povećava vjerojatnost nastanka mioma maternice..

Upala

Uzimajući u obzir uzroke polipa u maternici, potrebno je uzeti u obzir prisutnost bilo kakve kronične upale. U većini slučajeva su aseptični, t.j. pojavljuju se u pozadini uporabe intrauterinog uređaja ili kao rezultat operacije. Više se polipa uzima iz infekcije u genitalnom traktu.

Suvremena medicina upale smatra jednim od ključnih uzroka polipa. Razvoj formacija na unutarnjim zidovima maternice također se događa erozijom, displazijom ili cicatricialnim deformacijama.

U prisutnosti upale dolazi do inicijacije oštećenih stanica, zbog čega se suzbija rast ostalih zdravih stanica. Kao rezultat neravnomjerne raspodjele nastaju polipi.

Endokrine i imunološke bolesti

Benigne formacije mogu se pojaviti i u pozadini poremećaja u endokrinom sustavu ili imunoloških patologija. Uz nezdrav metabolizam primjećuje se prekomjerna težina i abnormalan rast zglobova tkiva.

Često se rast polipoze formira u pozadini abnormalnosti autoimune prirode ili zbog takvih bolesti:

  1. Patologije u radu štitnjače.
  2. Povećani šećer u krvi.
  3. Problemi s kardiovaskularnim sustavom.

Simptomi i kako to izgleda

Simptomi polipa endometrija manifestiraju se na različite načine, ovisno o njihovom mjestu, veličini ili postojećim bolestima. U čestim slučajevima prekomjerni rast određuje se prilikom obavljanja rutinske dijagnostike tijela..

Čak i kod polipa u maternici, simptomi se pojavljuju na sljedeći način:

  1. Krvavi problemi. Simptomi polipa maternice u obliku kontaktnog krvarenja nakon odnosa ili jake boli u donjem dijelu trbuha prilično su česti. Kako formacije polipoze rastu, menstrualni protok se povećava i pojavljuju se ugrušci. Ponekad izrasline izlaze same tijekom menstruacije, ali ne možete se nadati sretnom prekidu odbijanjem medicinske intervencije. Simptomi uključuju smeđe mrlje usred ciklusa, što se često smatra ovulacijskim iscjetkom..
  2. Jaka bol. S povećanjem veličine formacija, žena može osjećati jaku bol, čija se očitovanja pojačavaju tijekom menstrualnog ciklusa i u prirodi su kontrakcija.
  3. Nemogućnost zatrudnjenja. Znakovi mase u maternici često dovode do neplodnosti. To je zbog činjenice da čine mehaničku prepreku i rade poput intrauterinog uređaja.

Koliko i koliko brzo raste

Polip u maternici je pozadinska patologija koja često dovodi do onkoloških procesa. Samo obučeni stručnjak moći će otkriti prisutnost takve novotvorine vizualnim pregledom ili endosurškom ili izotopskom dijagnozom. Međutim, ne postoji način da se utvrdi je li polip tijela maternice dobroćudan ili zloćudan i koliko dugo će rasti. Za sprečavanje prekomjernog rasta bit će potrebna operacija..

Čitava opasnost od polipa posljedica je činjenice da je stopa njihovog rasta nepredvidljiva. Dugo se vremena možda neće manifestirati ili djelomično poremetiti menstrualni ciklus. Dakle, ako je prije menstruacije završila za 3-4 dana, tada se u prisutnosti polipa njihovo trajanje može udvostručiti. Ne obraćaju sve žene pažnju na to i odlaze u ginekološki ured na sveobuhvatan pregled.

Stručnjaci kažu da mnoge moderne žene imaju period menopauze mnogo ranije nego u nedavnoj prošlosti. Prvi znakovi ovog restrukturiranja pojavljuju se već u 30. godini, kada je tijelo noću prekriveno znojem, a zatim se primjećuju valunzi..

Često se u tom razdoblju događa stvaranje polipa šupljine maternice, čiji će simptomi i liječenje biti određeni individualnim stanjem pacijenta. Da biste izbjegli napredovanje patologije, morate odmah potražiti pomoć od stručnjaka i poduzeti mjere za uklanjanje izrastanja.

Klasifikacija

Vrste polipa endometrija u maternici razlikuju se i po prirodi i po razlozima njihovog izgleda. Danas ginekolozi razlikuju sljedeće vrste izraslina:

  1. Žlijezda (funkcionalni polip endometrija). Pojavljuju se u pozadini aktivne diobe žljezdanih stanica i predstavljaju pozadinsko mjesto za onkološke promjene. Kako žljezdani polipi rastu, počinju stvarati viskoznu tajnu. Ako se ne liječe, degeneriraju se u adenomatozne i maligne formacije. U većini slučajeva nastaju kod žena koje mogu zatrudnjeti.
  2. Vlaknasta. Njihova pojava povezana je s aktivnošću stanica vezivnog tkiva, što određuje prisutnost guste strukture. Često su takva proširenja polipoze velike veličine. Stručnjaci primjećuju da se vlaknasti polipi u ginekologiji često pojavljuju u žena tijekom menopauze, ali u većini slučajeva su benigni..
  3. Posteljica. Nastaje kad se u maternici nakupljaju ostatci koriona ili posteljice. Slični se problemi javljaju nakon poroda, prekida trudnoće, pobačaja i kirurških intervencija. Ako uklonite takve formacije, one se više neće pojavljivati ​​u budućnosti..

Polipi se odlikuju različitim veličinama i prirodom. Ponekad imaju veličinu od par mm, ali ponekad narastu i do 10 cm.

Oblik i konzistencija izgledaju poput želea ili guste hrskavice.

Postavljen "na nozi" ili karakteriziran gomoljastom bazom. Izvana je moguće odrediti prirodu obrazovanja.

Dijagnostika

Suvremena medicina nudi puno učinkovitih načina dijagnoze polipa endometrija.

Prije postavljanja dijagnoze, stručnjak mora napraviti anamnezu, obaviti vizualni pregled rodnice i provesti histologiju, histeroskopiju ili ultrazvuk.

Pregled kod ginekologa

Da biste pronašli polip kod žene u šupljini maternice, važno je konzultirati se s ginekologom.

Nakon pregleda, ginekolog će moći odrediti veličinu i prirodu formacije, kao i propisati metodu za daljnje liječenje.

Cervikoskopija i kolposkopija

Cervikoskopija i kolposkopija pomažu u pronalaženju polipa na maternici. U ginekologiji su ove dijagnostičke metode prilično tražene, jer točno određuju gdje je rast i koji je karakter.

Cervikoskopija je endoskopska dijagnostička metoda koja uključuje vizualizaciju endocerviksa optičkim instrumentima. Pregled se provodi pomoću posebnog sustava umetnutog u cervikalni kanal. Prikazuje stanje sluznice i ukazuje na lokalizaciju formacija.

Uz pomoć ultrazvuka moguće je točno odrediti veličinu polipa šupljine maternice, jer u prisutnosti ovih formacija, opaža se zadebljanje endometrija.

Histeroskopija

U ginekologiji se polipi mogu brzo pronaći histeroskopijom. Ova je metoda vrlo učinkovita i sastoji se od uvođenja posebnog uređaja s video kamerom u cerviks..

Postupak je neophodan za točno određivanje veličine, broja i mjesta polipa.

Kako liječiti

U modernoj ginekologiji postoji velik broj metoda za liječenje polipa na maternici..

Uz službenu medicinu, žene se bave i tradicionalnim metodama liječenja, koje su vrlo učinkovite i brzo djeluju..

Tradicionalna terapija

Liječenje polipa u endometriju narodnim metodama uključuje uvođenje posebnih tampona u rodnicu ili liječenje zahvaćenih područja raznim tinkturama. Neke žene znaju napraviti tampone od luka i skute, koji se stavljaju noću, a ujutro vade. Da biste to učinili, uzmite jedan veliki češanj češnjaka, mijesite ga dok se ne stisne u pire, presavijte u gazu i na njega zavežite dugu nit. Tampon se ubrizgava svaki dan tijekom 30 dana.

Također možete pokušati uzeti tinkturu celandina.

Alat je pripremljen prema jednostavnom receptu: morate staviti svježu travu u posudu od 1 litre, uliti kipuću vodu i inzistirati na nekoliko sati.

Tinktura se uzima nekoliko tjedana s postupnim povećanjem doze.

Lijekovi i kirurgija

Liječenje polipa endometrija operativnim zahvatom vrši se u različitim fazama rasta. Ako je formacija mala, može se izliječiti farmaceutskim pripravcima..

Žene ga liječe provjerenim narodnim lijekovima. Ovisno o prirodi polipa endometrija, liječenje može biti kirurško. U tom slučaju, stručnjak provodi cjelovit pregled pacijenta, određuje kliničku sliku i daljnje radnje za uklanjanje patologija maternice u endometriju.

Prevencija i zašto su opasni?

Polip endometrija opasan je samo ako postane zloćudan i počne remetiti normalnu hormonalnu ravnotežu. Da biste spriječili negativne posljedice u obliku komplikacija i lokalizirali opasnost od formacija, potrebno je promatrati preventivne mjere i redovito se pregledavati u uredu ginekologa. Kao preventivno djelovanje potrebno je:

  1. Pratite težinu i izbjegavajte pretilost.
  2. Izbjegavajte intrauterinu intervenciju.
  3. Podvrgnite se redovnom sveobuhvatnom pregledu.
  4. Borite se s kroničnim bolestima.

Svaka patologija u području genitalija treba brzo ukloniti. Jedna od najučinkovitijih metoda liječenja je histeroskopija, nakon čega će biti potrebna dodatna terapija medicinskim postupcima. Samo integrirani pristup borbi protiv formacija endometrija maternice donijet će rezultate.

Polipi u maternici: dijagnoza i liječenje

Polip maternice prilično je česta ginekološka bolest koja se može javiti u žene u bilo kojoj dobi. Češće je povezan s hormonskom neravnotežom i javlja se u pozadini hiperestrogenizma, a čimbenici rizika također su upalne bolesti zdjeličnih organa. Rjeđe je polip u maternici povezan s psihosomatikom, iako stres ima velik utjecaj na zdravlje žena.

Zašto je polip u maternici opasan? U stanju je izazvati ozbiljna krvarenja iz maternice, ulcerirati, upaliti se i u 1-2% slučajeva degenerirati u rak. Stoga se preporučuje liječenje u svakom slučaju, a što je ranije započeto s liječenjem, to ga je lakše provesti. U Moskvi se liječenje polipa uspješno provodi u bolnici Yusupov. Ovo je moderni medicinski centar u kojem se pacijentima pružaju medicinske usluge na najvišoj razini.

Simptomi

Polip u maternici na početku formiranja ne manifestira se ni na koji način, ali s vremenom se žena počinje brinuti zbog sljedećih simptoma:

  • Obilne menstruacije;
  • Krvarenje izvan ciklusa;
  • Grčeviti bolovi u trbuhu;
  • Neugodne senzacije tijekom odnosa;
  • Poteškoće s začećem;
  • Temperatura (kod polipa maternice može se javiti s razvojem upale).
Ponekad su polipi maternice asimptomatski i otkrivaju se slučajnim pregledima. Stoga ne zaboravite redovito posjećivati ​​ginekologa i provoditi ultrazvučni pregled zdjeličnih organa.

Vrste polipa

U šupljini maternice iz sluznog sloja razvija se polip. Riječ je o žarišnoj hiperplaziji endometrija koja se karakterizira kao pedunulirani polip u maternici. Neoplazma se može pričvrstiti na šupljinu maternice pomoću tankog spojnog izraslina ili imati široku bazu (u ovom se slučaju misli na ravni polip u maternici). Novotvorine mogu biti pojedinačne ili višestruke, promjera veličine od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara.

Ova vrsta dobroćudnog tumora u većini se slučajeva temelji u šupljini maternice. Razlikuju se sljedeće lokalizacije:

  • Polip na stražnjoj strani maternice;
  • Na prednjem zidu maternice;
  • Na bočnom zidu;
  • Polip na materničnom panju;
  • Polip cervikalnog kanala (rijetko).

Po svojoj strukturi novotvorine se dijele na:

  • Žlijezda;
  • Vlaknasta žlijezda;
  • Vlaknasti;
  • Adenomatozni.

Polip žlijezde u maternici sastoji se od tkiva endometrija, kojim dominiraju žlijezde. Žlijezdani polip tijela maternice često se razvija u mladoj dobi..

Žljezdani vlaknasti polip predstavljen je žlijezdama endometrija i vlaknastim (vezivnim) tkivom. Vlaknaste novotvorine sastoje se uglavnom od gustog vezivnog tkiva. Vlaknasti se polipi u većini slučajeva razvijaju u žena klimakterične i predmenopauzalne dobi.

Polipi u maternici zahtijevaju hitno liječenje jer mogu prouzročiti ozbiljne posljedice poput anemije, neplodnosti i, u rijetkim slučajevima, karcinoma.

Adenomatozni polip

Adenomatozne novotvorine nastaju iz žljezdanog epitela, koji pokazuje znakove prekomjernog rasta i strukturnog preslagivanja. Takvi tumori zahtijevaju povećanu pažnju na sebe, jer imaju tendenciju maligne transformacije..

Adenomatozni polip karakterizira obilje gusto smještenih žlijezda. Imaju brojne grane u smjeru vezivnog tkiva. Ponekad su smještene toliko blizu jedna drugoj da istiskuju stromalne stanice i nisu vidljive ni pod mikroskopom. U nekim proširenim žlijezdama postoje papilarni izdanci prema lumenu, koji ima specifičan naziv "žlijezda u žlijezdi".

Polip maternice s žarištima atipije žlijezda teško je vizualno odrediti. Stoga se u slučaju višestruke polipoze uklanjaju svi tumori i provodi daljnji histološki pregled. U prisutnosti adenomatoznog polipa maternice s atipijom, potrebno je konzultirati onkologa kako bi se utvrdile daljnje taktike liječenja.

Polip posteljice

Polip posteljice posebna je vrsta novotvorine koja nastaje u šupljini maternice zbog zadržavanja čestica tkiva posteljice nakon porođaja, medicinskog pobačaja ili pobačaja. Mnogo krvnih ugrušaka pričvršćeno je na ostatke posteljice, koja je čvrsto pričvršćena na stijenke maternice, od kojih nastaje polip.

Ova je patologija vrlo česta među onima koji su pribjegli umjetnom pobačaju ili su spontano pobacili. Prisutnost polipa endometrija povećava vjerojatnost pobačaja za 5-8 puta. Liječenje polipa posteljice provodi se kirurškim zahvatom.

Razlozi za pojavu novotvorina

Nema pouzdanih podataka o uzrocima polipa. Postoji nekoliko mogućih razloga za stvaranje žarišne hiperplazije endometrija, uključujući:

  • Hormonska disfunkcija (formirana s velikom količinom estrogena i nedostatkom progesterona u drugoj fazi menstrualnog ciklusa). Zbog toga se polipi najčešće dijagnosticiraju u dobi od četrdeset do pedeset godina, malo prije menopauze;
  • Infekcije - kronični upalni procesi u zdjeličnim organima: preneseni endometritis (upala intrauterine membrane), cervicitis (upala cerviksa), salpingo-ooforitis (upala dodataka maternice);
  • Trauma endometrija (pobačaj, dijagnostička kiretaža);
  • Pretilost;
  • Bolesti štitnjače;
  • Dijabetes;
  • Stres.

Polip u maternici i trudnoća

Polip se često naziva "prirodnim kontraceptivom", jer je ženi teško zatrudnjeti. Neoplazma sprečava implantaciju oplođenog jajašca, pa čak i ako se dogodi, može izazvati pobačaj. Kao rezultat, ženi se dijagnosticira neplodnost ili ponovljeni pobačaj. Uz to, velika novotvorina isporučit će bol tijekom odnosa, što će negativno utjecati na ženski libido..

Stoga tijekom planiranja trudnoće ovu patologiju treba u potpunosti liječiti kako bi se smanjio rizik od štetnih događaja..

Dijagnostika

Nakon pojave simptoma patologije (obilne menstruacije, krvarenje izvan ciklusa, bolovi u donjem dijelu trbuha), trebate se obratiti ginekologu. Polipi se mogu otkriti i u ranoj fazi tijekom rutinskog pregleda. Stoga je važno posjetiti svog ginekologa barem jednom godišnje..

Da bi dijagnosticirao novotvorine, liječnik će obaviti ginekološki pregled palpacijom maternice i propisati ultrazvučni pregled. Polip u maternici na ultrazvuku izgleda kao ovalni ili okrugli izrast češće na nozi. Tijekom studije liječnik obraća pažnju na širenje šupljine maternice i lokalno zadebljanje endometrija.

Informativnija dijagnostička metoda je histeroskopija polipa maternice. Tijekom njegove provedbe, liječnik promatra neoplazme u šupljini maternice različite lokalizacije. Mogu imati glatku ili kvrgastu površinu, ružičaste boje. Novotvorine mogu biti crvene ako je u njima započela upala ili sivkaste s pojedinačnim mrljama šarene boje u slučaju pothranjenosti polipa i razvoja nekrotičnog procesa.

Utvrditi vrstu polipa po njegovom izgledu (žljezdani, vlaknasti ili adenomatozni) prilično je teško. Stoga se uklanja za daljnji histološki pregled..

Kako izgleda polip u maternici na ultrazvuku

Ultrazvučni pregled je najpristupačnija i visoko informativna metoda za otkrivanje novotvorina u maternici. Na temelju dobivenih rezultata, ginekolog daje opis polipa u maternici za ultrazvuk. Polip u maternici je novotvorina koja raste iz endometrija.

Polip ima jednostavnu strukturu, tvore ga tijelo i noga, povezujući formaciju sa zidom maternice. Na fotografiji polip maternice na ultrazvuku s ovom patologijom mijenja odjeke u šupljini maternice, ovalni ili okrugli oblik novotvorine, njegova ujednačenost.

Ultrazvučni pregled u slučaju sumnje na polipe u maternici u bolnici Yusupov provodi se pomoću transvaginalnih i transabdominalnih senzora. Suvremena oprema omogućuje stručnjacima da točno otkriju novotvorine u maternici i provode njihova daljnja istraživanja.

Histologija

Histološki pregled polipa provodi se kako bi se utvrdila priroda formacije i izbor daljnje taktike liječenja. Ovaj je postupak propisan ženama nakon otkrivanja ultrazvučnog pregleda polipa maternice. U postupku dijagnostičke kiretaže endometrija, specijalist dobiva uzorke tkiva koji se koriste za histološki pregled.

Histologija polipa maternice omogućuje prepoznavanje stanica raka u početnoj fazi prije pojave prvih simptoma bolesti. Rezultirajući uzorak fiksira stručnjak pomoću etanola ili formalina, a zatim se tkivo dalje obrađuje i boji. Nakon izvršavanja ovih koraka, stručnjak pregledava tkivo pod mikroskopom visoke preciznosti.

Liječenje

Na izbor metode liječenja i taktike upravljanja pacijentom s polipozom endometrija utječu mnogi čimbenici: veličina formacije, njezina struktura, stanje sluznice maternice (endometrij), dob žene, prisutnost popratnih patologija itd. Stoga, da bi se postigao željeni rezultat i uklonio problem, terapija treba imati integrirani pristup..

Liječenje polipa maternice uspješno se izvodi u bolnici Yusupov. Ovdje žena može proći cjeloviti tečaj terapije uz savjetovanje liječnika različitih profila (ginekologa, endokrinologa, onkologa). Liječenje se provodi u skladu s međunarodnim standardima medicine utemeljene na dokazima i ima visoku učinkovitost.

Indikacije za operaciju

U nekim situacijama liječnici mogu inzistirati na brzom uklanjanju polipa ako:

  • Otkrivanje adenomatoznih polipa, koji su posebno skloni malignosti;
  • Otkrivanje velikog polipa maternice (indikacija za operativni zahvat> 20 milimetara);
  • Velika vjerojatnost komplikacija (krvarenje, upala);
  • Jasno je pogoršanje stanja pacijenta.

Najkvalitetnije i najpopularnije metode kirurškog uklanjanja polipa u maternici je histeroskopija, nakon čega slijedi kiretaža šupljine i vrata maternice. Također se nedavno pojavila inovativna tehnika uklanjanja polipa maternice - laserska operacija.

Histeroskopija

Najčešća operacija je uklanjanje polipa u maternici. Tijekom histeroskopije uklanjaju se svi polipi, a mjesto pričvršćivanja nogu kauterizira se elektrokoagulacijom kako bi se isključio recidiv. Prema pregledima mnogih pacijentica, ovaj je postupak bezbolan i manje traumatičan u usporedbi s konzervativnom kiretažom šupljine maternice..

Tijekom histeroskopije u rodnicu se umetne fibroskop - fleksibilna cijev s pričvršćenom video kamerom koja prenosi sliku na monitor. Nakon vizualizacije polipa uklanja se i šalje u laboratorij na histološki pregled. S vremenom cijeli postupak traje 10-15 minuta. Izvodi se u intravenskoj anesteziji, bez intubacije dušnika..

Kiretaža šupljine maternice

Kiretaža šupljine maternice može pratiti histeroskopiju ili služiti kao zasebna metoda kirurškog uklanjanja polipa endometrija. Ovaj se postupak preporučuje provesti nekoliko dana prije početka menstruacije. Tijekom operacije ginekolog proširuje cerviks i struže polipe sa zidova maternice posebnom petljom. Dobiveni materijal šalje se na histološki pregled.

Operacija za uklanjanje polipa maternice laserom

Uklanjanje polipa maternice laserskom operacijom ne ostavlja ožiljke na tkivu i čuva reproduktivnu funkciju žene. U modernim medicinskim centrima, poput bolnice Yusupov, možete proći cjeloviti dijagnostički pregled, a zatim istog dana ukloniti formaciju. Budući da ovaj postupak traje samo nekoliko minuta, pacijent ne treba ići u bolnicu. Nakon uklanjanja polipa u maternici u postoperativnom razdoblju mogu se pojaviti mrljasti iscjedak iz rodnice koji na kraju potpuno nestane.

Histerektomija

U prisutnosti adenomatoznih formacija s atipijom, bit će potrebno radikalnije liječenje koje može zahtijevati uklanjanje maternice. Histerektomija je propisana za onkološku budnost i degeneraciju patologije u rak.

Priprema za polipektomiju

Žene zahtijevaju pažljivu pripremu prije polipektomije. U bolnici Yusupov pacijenti mogu proći sve potrebne preglede i proći odgovarajuće testove. Priprema za uklanjanje polipa u maternici uključuje:

  • Konzultacije s ginekologom, terapeutom, anesteziologom;
  • Opća analiza krvi i mokraće;
  • Vaginalni razmazi za floru i citologiju;
  • Elektrokardiogram i fluorografija.

U prisutnosti aktivnog upalnog procesa, operacija se izvodi tek nakon tečaja odgovarajuće terapije.

Je li opasno uklanjati polipe u maternici

Opasnost je svojstvena svakom kirurškom zahvatu. Iako se operacije uklanjanja endometrijskih polipa smatraju minimalno invazivnim i relativno netraumatičnim, one ne isključuju rizik od komplikacija:

  • Krvarenje iz maternice;
  • Perforacija stijenke maternice;
  • Upala;
  • Recidiv;
  • Ožiljavanje.

Je li moguće ne ukloniti novotvorinu

Čak i ako žena nema karakteristične simptome, ali tijekom ginekološkog pregleda ili ultrazvučne dijagnostike pronađe se polip maternice, tada se od predložene terapije ne smije odustati. Za polipe maternice karakteristične su neugodne posljedice:

  • Neplodnost;
  • Nepravilan menstrualni ciklus;
  • Anemija;
  • Rak endometrija.

Krvavi iscjedak nakon operacije

Krvavi iscjedak može se primijetiti nekoliko dana, međutim, jaka krvarenja mogu smetati samo u prvim satima nakon operacije..

Kako polip utječe na vašu menstruaciju

Menstruacija nakon uklanjanja polipa endometrija u maternici je neredovita i može se značajno razlikovati od normalne menstruacije. Obnova ciklusa obično se dogodi u roku od mjesec i pol dana, ali to se može regulirati u roku od tri do četiri mjeseca. Posljedice uklanjanja polipa u maternici ovisit će o tome je li došlo do kršenja operativne tehnike ili drugih komplikacija izravno tijekom manipulacije.

Ograničenja nakon uklanjanja polipa

U roku od jednog do dva mjeseca nakon manipulacije u životu žene započinje restriktivno razdoblje koje uključuje:

  • Suzdržavanje od seksualnih aktivnosti;
  • Isključenje posjeta saunama i kupkama;
  • Isključenje hipotermije;
  • Dizanje utega ne više od 5 kg.

Konzervativni tretman

Polipi se liječe ne samo kirurški, već i konzervativno. Liječnik može ponuditi medicinski tretman u odsustvu bolnih simptoma i velikih lezija. Ali ova metoda ne isključuje stalni ginekološki nadzor i redovite dodatne dijagnostičke mjere..

Liječenje polipa maternice bez operacije također uključuje prolazak brojnih fizioterapeutskih postupaka:

  • Magnetoterapija;
  • Ultrazvučni tretman;
  • Elektroforeza s lijekovima;
  • Tehnika elektrostimulacije;
  • Laserska terapija.

Indikacije za jednu ili drugu vrstu konzervativne složene terapije ovise o mnogim razlozima, među kojima su:

  • Nema komplikacija;
  • Blaga simptomatska slika;
  • Lagani i polagani rast dobroćudnog rasta u šupljini maternice;
  • Prisutnost kontraindikacija kod žene za kirurško uklanjanje polipa.

Liječenje lijekovima

Glavna faza u liječenju polipoznih izraslina endometrija je upotreba hormonalnih lijekova (COC i gestageni). Stvaranje patološkog procesa u šupljini maternice u 70% slučajeva povezano je s hormonalnim poremećajem u ženskom tijelu, što dovodi do prekomjerne proizvodnje estrogena. Hormonski kontraceptivi ublažavaju bolove u donjem dijelu trbuha i brzo zaustavljaju krvarenje iz maternice.

Antibakterijski i protuupalni lijekovi koriste se u liječenju polipa endometrija ako se formiranje benignog procesa dogodilo u pozadini prisutnosti venerične bolesti, kronične upale (adneksitis, cervicitis, ooforitis). Kombinacija ove dvije klase lijekova daje najučinkovitiji i najkvalitetniji rezultat..

Vaginalne čepići za polipe u maternici također su jedna od metoda terapije lijekovima za ovu bolest. Čepići imaju nekoliko prednosti u odnosu na druge terapije. Aktivna tvar ima svoj terapeutski učinak izravno na patološki fokus, brzo prodirući kroz sluznicu vaginalne stijenke, zaobilazeći jetru i bubrege.

Liječenje polipa maternice također uključuje upotrebu vitaminskog kompleksa i pripravaka s visokim udjelom željeza za sprečavanje anemije.

Prognoza

Polipi maternice skloni su recidivima. Stoga, nakon njihovog uklanjanja, žena treba dva puta godišnje posjetiti ginekologa s preventivnim posjetom..

U 1,5% slučajeva, ponovljeni rastovi maternice skloni su zloćudnoj degeneraciji. Prema statistikama, adenomatozni polipi najčešće su povezani s razvojem karcinoma endometrija. Na temelju toga, nakon tijeka liječenja, pacijenti ostaju na dispanzeru kod ginekologa radi promatranja.

U nedostatku liječenja polipoze maternice razvijaju se neplodnost i anemija. Prisutnost takve patologije u anamnezi izaziva pobačaje, što je od posebne važnosti pri planiranju trudnoće.

Prevencija

Do danas ne postoji specifična prevencija polipa u maternici. Da bi se smanjio rizik od razvoja ginekoloških bolesti, preporuča se provesti opće mjere za održavanje zdravlja:

  • Uravnotežena prehrana;
  • Nema loših navika;
  • Umjerena tjelesna aktivnost.

U bolnici Yusupov možete proći ne samo liječenje ginekoloških bolesti, već i preventivne preglede. Liječnici će obaviti potrebne preglede i dati preporuke za dugoročno očuvanje zdravlja žena. Pomoću telefona možete ugovoriti sastanak sa bolničkim specijalistima.

Članci O Leukemije